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肝包虫病是怎么得的
包虫囊肿病主要传播者是狗、而羊、牛及其它家畜是中间宿主,因此本病在牧区多见,如我国的内蒙、新疆、西藏、甘肃、青海、宁夏、陕西、河北、四川等地。多房型包虫病主要传播是狼、狗、狐、而各种鼠类是中间宿主。
建国后在青海、甘肃、四川和新疆等地陆续发现有此型包虫病存在。人感染包虫病的主要原因是接触狗、或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。虫卵在人的胃、十二指肠内孵化,放出六钩蚴,此幼虫循门静脉至肝,发生肝包虫病;有时幼虫通过肝脏,可达肺、脑、骨髓而致病。
肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠黏膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周,便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生感染,破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊年龄以20～40岁为多。初期症状不明显,可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时,可出现上腹部胀满感,轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。
如果肿瘤压迫胃肠道,有上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。囊肿位于顶部的肝脏可以提高到上下的隔膜,肺和呼吸的影响,位于下一部分的肝囊肿可以被压缩的胆道,引起阻塞性黄疸,压迫的门静脉可以产生腹水。
更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。如因过敏反应而有皮肤瘙痒,荨麻疹,呼吸困难、咳嗽、发绀、呕吐、腹痛。囊肿的继发性感染是很常见的症状。
临床表现潜伏期长达5～30年,不少病例,症状常不明显,偶因右上腹出现肿块,或在尸检时始被发现。包虫囊可小如葡萄,大至囊内容达20,000ml。
肝包虫病怎样治疗
内囊摘除术。此方法是最常见的治疗肝包虫病的方法。如果患者没有出现任何感染,就可以选用内囊摘除术进行治疗。
外囊敞开术。此方法适合完全内囊摘除和穿刺内囊摘除的肝包虫病。轻度感染坏死,无全身症状的肝包虫病也是适合此方法进行治疗的。此方法适应证广泛,术后期疗效好。
袋形缝合术。此方法适合治疗出现感染的肝包虫病。此种手术后常形成感染窦道,因此选用需谨慎。
肝切除术。此方法适用于囊周切除术不能清除的无法恢复正常的病变肝组织。如果患者出现此种情况,就可以选用肝切除术进行治疗。
方法五,肝移植治疗。此方法适合晚期肝包虫病的治疗。晚期肝包虫病已经无法根治。这时可以采用肝移植治疗。此方法治疗费用比较昂贵。
肝包虫病怎样预防
对宰杀的羊、牛肉要检疫,遇有带水疱样的内脏要深埋,切不可喂狗,以阻断感染终末宿主的源头节;保护环境卫生,管理牧犬、家犬,防止犬粪污染草场、水源,减少牛、羊感染虫卵而患包虫病的机会;搞好个人卫生,不喝生水,不吃生肉,饭前要洗手,餐具要洁净。
坚持不懈地进行科学的和适合牧民生活实际情况的预防方法,可达到控制包虫病在人间流行的目的。
