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肝脏缩小是怎么回事
1、肝脏缩小是怎么回事
"肝脏缩小"虽也出现在肝炎后期,但与肝肿大的病因病机则完全不同。
1.1、素来肝肾阴虚,水不济火,虚火上炎,肝体受烁而萎缩。
1.2、肝阴不足又受湿热薰蒸,津液受烁,肝体失于滋濡养,故而逐渐萎缩。
1.3、阴虚火旺或阴虚湿热先导致肝脏萎缩。
2、肝硬化肝缩小严重吗
肝脏缩小一般就不是早期肝硬化的问题了,此时肝脏呈广泛纤维化,治疗要以抗纤维化为主,中药可促进肝纤维组织分解,修复肝细胞,恢复细胞功能,能够使脾脏回缩,肝脏软化,使肝硬化逆转。
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性,进行性的弥漫性改变.其特点是一种病因或数种病因反复,长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死.广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生.同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶.经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。
3、肝脏体积变大变小的临床意义
3.1、体积增大:肝细胞的急性炎症引起肝细胞水肿、肝淤血以及肝内肿瘤占位等。常见于急性病毒性肝炎、脂肪肝、原发性肝癌、淤胆型肝炎等。
3.2、体积缩小:肝实质细胞的减少,多见于后期肝硬化、肝衰竭等。
肝脏缩小怎么治疗
1、内科综合治疗
目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。原则上强调早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并积极防治各种并发症。
1.1、一般支持治疗
1.1.1、卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担(Ⅲ)。
1.1.2、加强病情监护(Ⅲ)。
1.1.3、高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食;进食不足者,每日静脉补给足够的液体和维生素,保证每日6272千焦耳(1500千卡)以上总热量(Ⅲ)。
1.1.4、积极纠正低蛋白血症,补充白蛋白或新鲜血浆,并酌情补充凝血因子(Ⅲ)。
1.1.5、注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,特别要注意纠正低钠、低氯、低钾血症和碱中毒(Ⅲ)。
1.1.6、注意消毒隔离,加强口腔护理,预防医院内感染发生(Ⅲ)。
2、手术治疗
2.1、人工肝支持治疗
包括种类很多,目前临床为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。
2.2、肝移植治疗
肝移植是内科-人工肝-肝移植综合(一体化)治疗肝衰竭中不可缺少的一部分,近年来除移植手术外排异药物的应用经验、术后抗病毒治疗和预防肿瘤再发等均有重大学术进展,但由于肝源短缺、费用昂贵等问题受到一定限制。
如何预防肝脏缩小
1、对于存在慢性肝炎病毒感染的患者,应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态,发现肝功能异常,在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院,警惕肝衰竭。
2、已经口服抗病毒药物治疗的患者,不可擅自停用药物,一旦停药会造成病毒大量复制,引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等,了解是否出现病毒变异,一旦出现及时调整治疗方案。停药的标准要按照指南精神执行。
3、对于酗酒者,戒酒是必须的,还要坚持戒酒。
4、药物使用应慎重,常见的药物性肝衰竭中中药不可忽视,摒除“中药无害”的想法。
肝衰竭的治疗是多方面的综合治疗,必须根据实际病情进行诊治并且要听从医生指示来治病。
