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肝纤维性血管瘤特征
1、肝纤维性血管瘤特征
肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
肝血管瘤过去认为少见,但近年由于超声显像的普及,此病十分常见。过去因无症状,又无超声显像,故未发现。女性略多于男性,可见于任何年龄,以30～60岁多见。外观呈紫红色,质软,可压陷,切除标本萎瘪,切端呈囊状或筛状空隙--海绵状,间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔,由扁平内皮细胞构成管壁表面,腔间隙由纤维组织构成,通常不伴肝硬化。以前认为单个居多,超声显像问世以来所观察到常为多个。
2、肝纤维性血管瘤的临床症状
严格的说肝纤维性血管瘤没有任何临床症状,主要是各种因素损伤肝脏导致肝炎的临床症状或进一步加重发生肝硬化,主要表现如下:
疲乏无力,食欲减退,有时伴恶心,呕吐。
慢性消化不良,腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。临床上部分患者无明显的慢性肝病史,经进一步检查才发现。
慢性胃炎,许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状。
出血,慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成。肝纤维化临床表现常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多。出现上述症状往往提示肝纤维已经发展到肝硬化的阶段。
3、肝纤维性血管瘤的检查方式
影像学检查
部分肝硬化性血管瘤因瘢痕组织和玻璃样变性较少,增强CT表现类似于典型血管瘤“快进慢出”的表现。部分肝硬化性血管瘤含有较多分布不均的瘢痕组织和玻璃样变性,导致影像学不典型。CT平扫病灶多为低密度区,动脉期无明显强化,门静脉无强化或边缘可见轻度强化。
组织病理学检查
肿瘤切面可呈黄色,瘤内出血、坏死。镜下可见瘤组织由扩张的毛细血管、厚壁小动脉、增生的小胆管以及大片胶原结缔组织构成,毛细血管管壁增厚。
肝穿刺活检
纤维化明显。由于肝硬化性血管瘤的影像学表现与某些肝恶性肿瘤相似,所以建议在术前做经皮肝穿刺活检,这是一项安全的诊断技术。及时进行肝穿刺活检对确立诊断,避免不必要的手术很有意义。
肝纤维化的早期治疗必要性
由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路,因而在此阶段抗肝纤维化治疗,可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后,也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。
10多年前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力,证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转,肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样,早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件,有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者,抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度,延长生命。
肝纤维性血管瘤的危害
1、降低了肝脏的解毒能力
肝脏是人体重要的解毒器官,会将来自人体本身及外界毒素都转变成无毒或毒性小的物质排出体外,进而保障了人体的健康,而肝血管瘤所导致的危害不但遏制了肝脏的正常功能,其瘤体内淤积的血液还阻碍了健康肝组织的活力,降低了肝脏解毒的功能。
2、遏制了肝脏的健康功能
由于该病的损害,使得弱化了原本健康肝脏所生成的先天基础,同时由于瘤体附着于肝脏,并且会不断地增长,随着病变面积的扩大,血湖增大,进而导致淤血增硬,血液变浓,肝血管瘤所导致的危害就使肝功能逐渐出现异常。
3、损害了肝脏的代谢作用
肝脏本是人体内最活跃的一个代谢器官,它几乎参与了人体内全部物质的代谢过程,对维持人们正常的生活十分重要,而由于该疾病的存在,使得肝脏的代谢功能发生紊乱,进而对整个机体造成极大的影响和损害。
