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脂肪肝的诊断指标
1、脂肪肝的诊断指标
脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查,尤其是B超和CT具有一定特征,确诊有赖于肝活检。
病史
酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。此外,还有肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等。
临床表现
脂肪肝形成后,大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛。
体格检查
可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑,边缘圆钝,质地软或中等硬度,可有轻度压痛,部分病人有叩击痛。重症病人可出现肝硬化表现。
实验室及其他辅助检查
丙氨酸转氨酶(ALT)升高,少数病人可出现轻度黄疸。
2、胖子才会得脂肪肝吗
很多人认为,脂肪肝主要是由于营养过剩或者过度饮酒导致,但是专家指出,门诊中经常发现一些脂肪肝病人,本身体型不算胖,却患有脂肪肝。所以营养过剩、饮酒过度并不是造成脂肪肝的唯一因素。
其实,大家所认为的胖人,患上脂肪肝的几率约为50%,但是在疲劳、经常失眠、胃肠功能差、茶饭不思的亚健康人群中,出现脂肪肝的几率更大,约为60%。而且由于本身身材不胖,瘦人往往更加容易忽视脂肪肝,导致病情受到耽误。
3、瘦子为什么也会得脂肪肝
脂肪肝按病原可以分为酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、药物性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、营养不良性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝等。其中,最后两种通常是瘦人最容易“中招”的脂肪肝类型。
为什么会出现“瘦子肝不瘦”的情况呢?在正常营养摄入的前提下,如果患者依然过瘦,就说明他们身体的代谢不正常。与普通人相比,他们对脂肪、糖类等营养素的代谢能力更弱,长期以往,患上脂肪肝的可能性就越来越大。
而不少爱美的女性通过过度节食或其它措施,让体重在短时间内快速下降,甚至1个月内减了10-20斤,造成“减肥反而肥了肝”的情况。
专家解释说,过度的节食造成体重快速下降,身体的代谢系统就会被打乱,肝脏的负担会加重,容易造成营养不良性的脂肪肝。所以,减肥要循序渐进,一个月内减重1-3斤是比较正常的。
脂肪肝有什么症状
轻度脂肪肝可无任何临床症状,尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者,临床称为“隐性脂肪肝”,中度或重症患者,特别是病程较长者症状较明显,常见的症状有症状者多表现为疲乏,食欲不振,右季胁痛,恶心,腹胀等肝功能障碍症状,可伴腹痛,主要是右上腹痛,偶尔中上腹痛,伴压痛,严重时有反跳痛,发热,白细胞计数增高,似急腹症的表现,需要及时处理,此种表现少见,手术中见肝包膜被伸张,肝韧带被牵扯,病人疼痛原因是肝包膜受伸张,肝韧带被牵拉,脂肪囊肿破裂和发炎等所致,重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血,同时由于维生素缺乏还可伴有贫血,舌炎,外周神经炎以及神经系统症状,可以有腹水和下肢水肿,其他还可有蜘蛛痣,男性乳房发育,睾丸萎缩,阳痿,女子有闭经,不孕等。
脂肪肝饮食注意什么
1、戒酒
对于脂肪肝患者,戒酒是毋庸置疑的。酒精被摄入后,90%以上都是由肝脏代谢的。酒精在肝脏内先代谢为乙醛,最后代谢为乙酸。乙醛会对肝脏产生很大的损害,脂肪肝患者的肝脏已经受损,如再饮酒,就会加速脂肪肝向肝硬化和肝癌发展的进程。
2、多食清淡
应选择低热量的食物,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗;限制脂肪和碳水化合物摄入,也不宜多时含糖或含盐类较高的食物;多吃一些如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等高蛋白食物。
3、忌食辛辣
脂肪肝患者最好忌食辛辣等刺激性食物,例如如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
4、控制胆固醇的摄入
脂肪肝患者需严格控制胆固醇的摄入,不宜多食动物内脏、脑髓、虾蟹、蛋黄等。同时鱿鱼、沙丁鱼同属胆固醇含量较高的食物,所以脂肪肝患者必须限制食用。
