胆石症的病因是什么

文章目录

1、胆石症的病因

1.1、饮食因素

高胆固醇、高饱和脂肪的膳食可能是胆囊结石发生的主要危险因素之一。早餐进食不规律或经常不吃早餐、禁食时间长等,均可造成胆囊排空变慢和胆汁残留较多,而胆固醇与胆囊有高亲和力,造成胆囊收缩迟缓,促进成石作用。

1.2、个体因素

如年龄是胆石症的危险因素,随着年龄上升,患胆囊结石的危险性增加。

1.3、遗传因素

胆囊结石具有家族聚集性。胆石病患一级亲属的遗传度为21.80%到44.0%,如此强的家族聚集性说明有遗传物质在家系成员的胆石病发生过程中起重要作用。目前认为,胆石病是多基因相关的疾病,多个基因的微效累积作用以及后天的环境因素可能在其发病过程中起着重要作用。

2、胆结石病因的四大关系

2.1、胆结石病与妊娠有关。孕期,女性的雌激素增加,使胆汁成分发生了变化,从而增加胆固醇的饱和度;而胆囊排空缓慢;产后的体重变化以及饮食都会影响到胆汁成分,因此,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。

2.2、胆结石病与肥胖有关。肥胖的人发病率比正常人要高几倍,因为肥胖导致胆结石发病的因素之一。

2.3、胆结石病与饮食有关。饮食习惯是影响胆结石形成的主要因素之一,低纤维、高热卡食物会增加胆汁胆固醇饱和度,经常过量吃这些食物会增加发病的可能性。

2.4、胆结石病与某些内分泌激素水平有关。

3、胆石症的症状

3.1、胆绞痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。

痛感的部位都是在上腹部或者右上腹的位置,而且疼痛是一阵一阵的,有的人疼痛会出现越来越严重的情况,而且会出现恶心和呕吐的症状,还有的病人因为太疼了,连疼痛的部位也说不准。如果第一次出现了胆绞痛,一般情况下在一年里还会发生。

3.2、上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

3.3、胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

1、气滞证

右上腹胀满隐痛,或阵发性绞痛,痛引肩背,或伴胃脘部痞满,厌食油腻,舌质淡红,舌苔白或微黄,脉弦细或弦紧。

方药:柴胡疏肝散加减。方中柴胡疏肝,配香附、枳壳以理气;川芎活血;芍药、甘草缓急止痛。可加金钱草,海金砂利胆化石;若气郁化火,证见胁肋掣痛,烦热口干,舌红苔黄,脉弦数,可加丹皮、栀子以清肝调气;若脾运失常,腹泻肠鸣者,可加茯苓,白术以健脾止泻。

2、湿热证

右上腹疼痛,呈阵发性加剧,甚则绞痛难忍,痛引肩背,伴沉重感。高热寒战,口苦咽干,恶心呕吐,或出现巩膜黄染、尿黄,大便秘结,右上腹压痛,重者肌紧张,拒按,有时可触及肿大的胆囊。舌质红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。

方药:茵陈为清热利湿退黄之要药;栀子清利三焦湿热;大黄泄热通便;使湿热从二便而出,黄疸自除。加柴胡、郁金疏肝解郁止痛;加金钱草、海金砂、石苇以利胆排石;着见发热口干,可加赤芍、丹皮清热凉血;有呕逆者加竹茹。

1、忌吃含胆固醇较高的的食物

动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。

2、忌吃含高脂肪食物

肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。

3、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝

因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

4、忌食辛辣刺激的调味品

辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。

5、忌烟、酒、咖啡等

这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。