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胆囊管结石怎么治
1、中药治疗胆囊管结石
厚朴,每年立夏到夏至间,选取20年以上树龄的植株,剥取其干皮而得。具有燥湿消痰、下气除满之功效,苗医常用于治疗胸腹痞满胀痛、反胃呕吐等胆总管结石症状。木香在秋、冬季节采挖后晒干。功效为行气止痛、健脾消食。可用于治疗胸脘胀痛、食积不消、不思饮食等症,苗医形容它为行气止痛的主药,尤其对胆总管结石有奇效。化石草,于其草丰叶茂的时候采摘,全草入药。具有清热去湿、消炎解毒、软坚消石的作用。专治各种结石症,单用有神奇效果;与本方诸药配伍后,更显卓著疗效。
2、溶石治疗胆囊管结石
常用的口服溶石药物有鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA),但鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)仅能溶解胆固醇结石,对含钙的结石及胆色素结石基本无效。对直径在5～10mm的结石溶石效果较好。鹅去氧胆酸(CDCA)的最佳剂量为375～750mm/d,亦有每天应用750～1500mg者。经皮或经肝胆囊置管直接药物溶石。溶解胆固醇结石的药物:甲基淑丁醚,当患者不适宜开腹手术或腹腔镜下胆囊摘除手术时,可选用此方法。
3、手术治疗胆囊管结石
胆总管切开取石加T管引流术,适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。胆肠吻合术,亦称胆肠内引流术。胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
导致胆囊管结石的原因
胆道感染是肝内胆管结石病的急性期并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。胆道的细菌性感染,不仅能损害胆囊的黏膜,而且能够通过以细菌为核心的胆盐沉积而形成结石。
胆道寄生虫病这个是引发肝内胆管结石常见的原因之一,常见寄生虫病为胆道蛔虫病。蛔虫的残骸在胆道内遗留积攒并且越来越大,导致胆管内的胆汁流速变慢,沉淀形成结石。胆管结石会严重影响到胆管的黏膜,使黏膜受损并且容易留下疤痕,造成胆道狭窄,致使在流向十二指肠的胆汁受到阻碍,只能停留在肝内,时间长了会引起“胆汁性的肝硬化”。
胆结石的症状
大约2/3的患者有此胆结石的症状,在胆绞痛发作后,并发胆道感染而出现寒战和高热。这是由于胆管内压力升高,胆道感染逆行扩散,使细菌和毒素通过肝窦到肝静脉进入血液循环系统引起的全身感染中毒症状。
腹痛是最常见的胆结石体现:大多数胆管结石病人都曾发作过胆绞痛,疼痛位于剑突下,开始为闷胀感,继而转为阵发性剧烈绞痛或持续性腹痛伴阵发性加剧之绞痛,可向右后背部放射,多伴有恶心、呕吐症状。这是由于胆管内结石向下移动,嵌于胆总管下端或壶腹部,引起胆总管暂时性阻塞,刺激括约肌和胆管平滑肌痉挛所致。但是提醒您,在日常生活中,如果有腹痛的症状,不要以为是肠胃疾病,有可能是胆结石在作怪。在胆绞痛、寒战高热后12~24小时,可出现此种胆结石体现。黄疸一般不很深咀时轻时重,黄疸时常有尿色变深、大便呈陶土色、皮肤瘙痒等症。
