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胆石症术后的护理
1、胆石症术后的护理
手术完毕后返回病房。因麻醉、手术和术后出血等均可引起生命体征变化,故须密切观察,定时测T、P、R、BP及观察神志,尿量等情况。血压进行性下降应考虑有腹腔内出血,尿量少应考虑有急性肾衰竭可能;体温因术中组织损伤,蛋白分解而导致吸收热,故3～5天内38.5 ℃为正常。如5天后体温仍不下降,应查找原因。由于麻醉、手术刺激,肠蠕动在一定时间内未恢复,易产生腹胀,影响伤口愈合,应嘱患者禁食,必要时使用胃肠减压,以减轻腹胀。
2、胆石症是什么
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
3、胆石症的疾病症状
胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
老年人胆石症的诊断
1、胆石症疾病的诊断。b超、ct检查发现胆结石、胆囊炎。诊断不明时,作腹膜穿刺,可了解是否存在穿孔。右上腹明显压痛,但不一定出现肌紧张或反跳痛。60岁以上老年人,突起右上腹痛。伴发热,黄疸,既往有类似病史。胆石症的鉴别诊断。冠心病。除外与肺炎,肾绞痛,血管栓塞鉴别。急性胰腺炎腹痛较剧烈,常伴休克,上腹痛偏左,mur-phy征阴性,血,尿淀粉酶高、ct检查可鉴别。
2、急性肠梗阻肠梗阻绞痛多在下腹部,伴肠鸣音亢进,且呕吐频繁,腹胀明显,x线检查可发现肠道气液平面。胃、十二指肠穿孔腹痛程度重,为刀割样持续痛,常呈“板样”强直,x线检查膈下可见游离气体、既往有胃病史。疼痛性质很难鉴别,凡60岁以上病人,有腹痛症状,伴有心悸。心律不齐,心动过速或过缓,血管硬化,高血压,一般术前作心电图,可有效进行鉴别。
胆石症的初级预防知识
1、预防胆固醇过饱和胆汁:肥胖者体内胆固醇过多,胆汁排出多,另一方面,肥胖患者应用种种方法减重,消耗体内脂肪组织,其中的胆固醇便排入胆汁,也增加胆汁胆固醇量,因此避免肥胖有积极意义。增加摄入钙和纤维素:DCA增加胆汁胆固醇分泌,抑制胆汁酸合成限速酶的活性,诱导成核加快,上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者,发现血清DCA含量明显大于正常人,钙和纤维素高的食物可以降低DCA,预防胆石形成。
2、减少摄入饱和脂肪酸:动物实验证明,食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量,还使胆汁成核活性降低。虽然专家阐述了胆石症的处理预防,但是胆石症的患者还需要知道胆石症这种疾病经常会发生在什么样的人身体之上,这就需要我们了解胆石症这种疾病的症状,做好胆石症这种疾病的宣教,我们应该宣传胆石症这种疾病的预防知识。
