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胆囊多发结石症状
1.1、腹痛
腹痛是胆囊结石的主要临床表现之一,主要为上腹或右上腹部有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重,常向右肩背放射的情况,这就是胆囊结石发作时的典型胆绞痛。
1.2、胃肠道症状
胆囊结石急性发作时,继腹痛后常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解,急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。
1.3、发热与寒战
发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧,多见于老年病人,腹痛剧烈,病情发展较快,同时易出现脱水、腹膜炎及休克等症状。
1.4、黄疸
部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。其原因为肿大胆囊可压迫胆总管,引起部分梗阻,另外,由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。
2.1、引起胆绞痛
当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
2.2、各类胆源性炎症
过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明胆囊结石会并发胆囊癌。
2.3、并发症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
2.4、导致胆囊癌
一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5~1的胆囊结石并发胆囊癌。
3.1、中药溶石疗法
中药可以改善人体的内在环境,排除血液中能够产生结石的有毒物质,能够去除其产生结石的物质基础,能够使得较大的结石融化,变成比较小的结石排出体外,由于中药可以清除体内的毒素,净化了体内的环境,所以使得结石不再发生,能够从根本上消除结石。
3.2、手术治疗
手术治疗的方法很多,目前主要使用的是微创手术治疗方法,一般来说手术的方式适用于单发胆囊结石、多发胆囊结石、有或者是无症状的胆囊结石、反复胆绞痛发作的胆囊结石、无结石嵌顿、非极性炎症病期、胆汁透声好、胆囊壁厚0.3-0.5cm、脂肪摄入后胆囊收缩大于30%的、患者自愿保肝治疗的。
3.3、体外震波碎石
这种及时已经非常成熟,可以采用震波碎石机进行体外碎石,使得胆囊内的较大的结石被震波碎石机在体外打碎,变成比较小的结石或者是粉末,从而可以达到通过尿液等排出体外的效果。
胆囊多发结石什么情况下手术
结石直径≥3cm;
恰好需要做其他开腹手术;
伴有胆囊息肉>1cm(需要排除进展为胆囊癌的可能);胆囊壁出现增厚(需要排除进展为胆囊癌的可能);
胆囊壁钙化或瓷性胆囊(胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能);儿童胆襄结石;
合并糖尿病(一旦出现并发症处理起来比较棘手);有心肺功能障碍(一旦出现并发症处理起来比较棘手,建议病情稳定时处理);
边远或交通不发达地区、野外工作人员(预防胆绞痛症状发作);发现胆囊结石10年以上。
胆囊多发结石要注意什么
1、忌吃含胆固醇较高的的食物
如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
2、忌吃含高脂肪食物
如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。
3、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝
因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
4、忌食辛辣刺激的调味品
如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
5、忌烟、酒、咖啡等
这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
