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胆囊腺瘤怎么治疗
1、胆囊腺瘤怎么治疗
西医治法,治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术,经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌。
中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术,主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术。
姑息手术,晚期一般状态较差,伴有梗阻性黄疸者,采用肝总管Roux-en-Y吻合,T管引流术,左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术,旨在延长病人生存时间,改善生存质量,但疗效不高。
中医治法，疏肝利胆,清热解毒,利湿退黄，柴胡10，茵陈18，法夏12，山栀子10，大黄6，半枝莲
18，墨旱莲15，丹皮10，葛根12，白芍12，黄芪18，黄芩9，郁金10，云苓15，神曲12，茜草10，滑石12。
2、胆囊腺瘤的发病机制及病理生理
与胆囊息肉样病变的发病机制相似,在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因,出现基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长赘生物,即为胆囊腺瘤。
3、胆囊腺瘤的诊断鉴别
B超检查对胆囊腺瘤诊断的敏感性为45%～90%,高于口服胆囊造影和CT 检查,B超能直接显示肿瘤大小、部位、形态、肿瘤与胆囊壁关系,有无合并胆囊结石。胆囊腺瘤在B超上主要表现为胆囊壁上中等强度回声光团,不伴声影,不随体位改变而移动,有蒂或广基。当发现肿瘤附着处的胆囊壁不规则增厚,提示胆囊腺瘤有癌变的可能。
胆囊肿瘤的病因
1、病因:概括地说,胆囊良性肿瘤病因尚不清楚,胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,又可分为胆固醇息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于胆囊压力过高或胆固醇代谢异常,导致胆固醇颗粒沉淀于黏膜上皮细胞的基底层,组织细胞过度膨胀造成;亦有学者认为是由于黏膜上的巨噬细胞吞食胆固醇结晶后聚积而成;后者则由于炎症刺激造成组织间质的腺性上皮增生,并由大量的淋巴细胞和单核细胞为主的炎性细胞浸润形成。
2、胆囊腺肌瘤属于胆囊增生性病变之一,是由于胆囊黏膜增生肥厚。罗-阿窦数目增多并扩大成囊状,穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相通,形成假性憩室。
胆囊腺瘤的保健
1、饮食注意,饮食与注意事项与胆囊息肉样病变的相似。胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物,宜多食的食品如下:宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品。宜多食干豆类及其制品。宜选用植物油,不用动物油。少吃辛辣食品。不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
2、注意事项:少吃高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等。维生素A能减少胆固醇结晶的形成。增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。
