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切除胆囊后对肝的影响
切除胆囊的会造成对肝脏的损害是什么呢?目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸在肠道增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏,从而造成慢性肝损害。所以,我们在面对胆囊疾病时不要盲目的进行胆囊切除,可以有更好的办法进行治疗。
胆囊切除术后综合征系指胆囊切除术后的部分患者仍有右上腹绞痛、饱胀不适和腹泻等症状。在胆囊切除的患者中,20%～40%在术后原有症状继续存在,或2～3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征,引起这些症状的原因很多,其临床表现也不一样,包括许多胆道和非胆道疾病,其中很多疾病与胆囊切除术本身无关。PCS的治疗原则应是消除病因,单纯的对症处理常收不到良好的效果。由于导致PCS的病因较多,因此采取的治疗方式取决于症状的性质、严重程度和引起症状的原因。
胆囊切除手术已经有上百年的历史,其安全性是肯定的,手术后几乎不会影响患者的生活质量。摘除胆囊后,肝脏照样分泌胆汁,照样参与消化,因此绝大多数患者手术后不会出现异样感觉。只有少数患者由于失去胆囊对胆汁的浓缩和周期性排放功能,术后短期内会出现轻微的消化不良症状(如腹泻等),但这只是暂时现象,随着时间的推移,由于胆管的代偿作用,这一症状会逐渐消失。所以,胆囊切除后对人的寿命是不会有太大的影响的。
胆囊结石手术后的饮食
胆囊结石手术后饮食要低脂肪,高糖,高维生素,高纤维素,易消化的食物。多喝水,经常保持大便通畅,养成每日定时排便的习惯。避免腹部受凉,避免腹内压力增高的一切因素。可以取半卧位,有益于减轻切口缝合处的张力。还有饮食一定要清淡,要循序渐进,先从最软的吃起,如稀饭、面条等,然后再多喝点肉汤。
胆囊结石术后饮食要讲究饮食卫生,生吃瓜果类食物时,一定要洗净,以防吃入蛔虫卵。要多吃含有维生素A的食物。菜肴要用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主。要吃些瘦肉、鸡、鱼(鲤鱼除外)和豆类制品等蛋白质食物,但要注意适量,不宜过量。要多吃能促进胆汁分泌和松弛胆管括约肌及利胆的食物,有山楂、乌梅。玉米须可以泡水喝。
胆囊结石术后饮食忌吃含胆固醇高的食物,忌吃高脂肪食物,忌暴饮暴食,忌辛辣刺激的调味品,忌烟、酒、油菜和咖啡。
胆囊切除术后护理
术后初期应密切监测生命体征,观察有无腹膜炎,发现持续腹痛、发热、恶心、呕吐等异常应及时处理。
胆囊切除后患者有不同程度的腹胀,术后初期可在床上多活动肢体,病情允许的情况下尽早下床活动,有利于肠蠕动及恢复,待排气后可给予流食。部分胆囊息肉患者在切除胆囊后可出现短暂的消化不良、腹胀腹泻、便秘等症状,通常在1-6个月内可以调整完全,患者需要注意自己的日常饮食,不宜吃得过饱或过油。
腹腔中CO2聚集在膈下产生碳酸可刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等,一般无需处理,可自行缓解。
腹腔镜下胆囊切除术后部分患者可出现胆漏,因此要认真观察引流液的颜色、量及性质,争取早发现、早处理,以免造成不良后果。
