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胆囊恶性肿瘤就是癌吗
1、胆囊恶性肿瘤就是癌吗
专家介绍说,胆囊癌是人们生活中最常见的恶性肿瘤,死亡率在我国也是很高的,胆囊癌患者的发病率随着人们生活习惯的改变和饮食结构的变化也是呈现出不断上升的趋势。所以,胆囊恶性肿瘤就是癌。
2、胆囊恶性肿瘤发病率高吗
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。
胆囊癌患者的发病率在消化道肿瘤中居第五位,居胆道肿瘤首位,但目前尚缺乏胆囊癌发病率的大宗流行病学调查资料。国外报道胆囊癌发病率为2.5~10万人。但不同地区和不同人种胆囊癌患者的发病率有较大差异。如印第安人胆囊癌患者的发病率为全美平均水平的6～8倍,而欧美等国报道胆囊癌占同期胆道手术比例为4.1%～5.6%左右。
从流行病学调查结果来看,胆囊癌与胆石症有着密切的关系,国内资料有20%～82%合并胆石症,国外为54%～100%。发现不仅胆囊癌患者的发病率有增加趋势,而且发现在3个5年中,胆囊癌占同期胆道疾病的百分比由1.64%上升到2.28%及2.08%。全国各地的胆囊癌发病情况不尽相同,占胆道疾患的比例也从0.96%～4.9%。
3、胆囊恶性肿瘤的病因
3.1、胆囊炎、胆石症
是最常见的胆囊癌的病因。胆囊癌患者的80-90%伴有胆结石,一般认为胆结石引起的慢性感染长期刺激胆囊上皮使之增生和癌变。有报道胆结石的大小与胆囊癌发生的几率呈正相关。亦有报道慢性胆囊炎伴有胆囊壁钙化者其癌变率达12.5-61%。
3.2、胆汁中的致癌因子
有人将少量甲基胆蒽,植入6只猫的胆囊内,结果有5只猫诱发了胆囊癌。胆汁中的胆固醇和胆酸盐,在梭形芽孢杆菌等厌氧菌作用下,可将其演变成化学结构与甲基胆嗯相似的化学物质,故认为胆汁中含有的这些致癌因子与胆囊癌的病因有关。
3.3、其它
有人认为胆囊癌的病因与胆总管下段和主胰管汇合连接处存在畸形有关,该畸形导致胰液返流入胆囊而引起慢性刺激,使胆囊粘膜上皮变性、化生,最后发生癌变。亦有人认为胆囊癌的病因是饮食因素、细菌和寄生虫感染、胆结石等多种因素作用的结果。
胆囊恶性肿瘤饮食注意事项
1、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
3、宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。
4、忌暴饮暴食、饮食过饱。
5、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
胆囊恶性肿瘤的治疗方法
1、隐匿性手术治疗胆囊癌原则:由于是在手术治疗胆囊癌后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治的手术治疗胆囊癌。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术治疗胆囊癌。
2、手术治疗胆囊癌原则:近年来,由于对根治性手术治疗胆囊癌的开展,术后5年生存率已有显着的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。
3、姑息性的手术治疗胆囊癌:对于无法根治的晚期胆囊癌病例,手术治疗胆囊癌原则为减轻痛苦,提高生活质量。手术治疗胆囊癌应尽量考虑作内引流。
