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胆囊腺瘤是癌症吗
胆囊腺瘤不是癌症。
胆囊腺瘤(cholecystic adenoma)是最常见的胆囊良性肿瘤,病理上分为单纯性腺瘤和乳头状腺瘤,前者多位于胆囊底部,突出于黏膜下层,呈圆球形或结节状;后者可有蒂,呈乳头状或分枝状。单发或多发,一般体积较小。腺瘤可由结缔组织基质内的上皮腺泡组成,或亦可含有肌肉结缔组织及囊肿。乳头状腺瘤有癌变倾向,为癌前病变。 诊断要点 胆囊腺瘤好发于胆囊底部或颈部,表现为自胆囊壁向腔内突起的中等同声或高回声团块,呈圆形或乳头状,无声影,不随体位变动而移动,基底部较宽。可有蒂,单发或多发,一般直径大于l.0cm者,有恶变的可能。
在临床上,医生是根据患者病程的长短,息肉的大小、形态等等来判断。一般来说,5mm是一个临界点,直径小于5mm的息肉,且大小没有明显变化的可暂时不手术,每3-6个月进行一次B超复查,观察息肉的变化就可以了,如果息肉在短时间内有明显增大趋势或有明显症状的则需及时手术了。而直径大于5mm的息肉就应该考虑手术了,即使没有明显的临床症状,如果息肉长到大于10mm左右,其癌变的可能性会达到70~80%。长到12mm以上的就有90%可能会变成胆囊癌了,此外,多发性息肉,特别是伴有胆囊结石,或急慢性胆囊炎的癌变的可能性就更大了,如果有上述方面的现象就要积极地进行手术治疗,不要有侥幸心理。
目前,微创手术已经是胆囊息肉患者首选术式,它避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。
3.1、双花连胆汤
自拟双花连胆汤处方:金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂,分3次服(早八点左右,下午两点左右,晚十点左右,没时间的话,就一天分2次服吧),疗程为30天。服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。
3.2、乌僵薏四汤
由柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g,乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g组成。水煎服,每日1剂,每日3次。或制成水丸,每次9g,每日3次。一般2～3个月为1个疗程,重者需2～3个疗程。肝郁重者加青皮、香附,腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。
胆囊腺瘤如何饮食
1、饮食规律
通常情况下导致胆息肉的原因无非以饮食不规律所致,现在很多人经常会因为没时间、过多零食等因素,从而出现有三餐无规律的情况,这一情况会严重的影响到胆汁的正常分泌,长期如此势必会导致胆囊息肉的形成。还有一些人经常有不吃早餐的习惯,这也是导致胆囊炎以及胆囊息肉的主要原因。因此在平时生活中一定要注意规律饮食,早餐也必须要吃。
2、低胆固醇饮食
在日常生活中患者必须要注意保持饮食的清淡,除此之外还要注意尽量的少吃些油腻食物,这类食物非常不利于胆囊的健康。除了要注意少吃油腻性食物之外,对于一些胆固醇高的食物也要注意少吃,以免导致胆固醇升高从而导致胆囊息肉情况更加的严重。尤其是在晚上,对于高胆固醇的食物更要注意少吃,以免诱发其他的心脑血管疾病。
富含有胆固醇的食物有很多,比如像鸡蛋、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品,这些食物如果过量食用的话很有可能会导致胆囊息肉病情的恶化。
胆囊腺瘤如何护理
急性发作时,应密切观察病人的腹痛、体温、呼吸和血压等变化,如有皮肤及眼白(巩膜)黄染,应及时去医院诊治。
轻型病人一般无需手术,可服用清热利胆中药,应用抗生素和补液疗法;用阿托品加非那根解痉之痛,疼痛严重的可用阿托品加度冷丁。
病情严重者,经短期内科保守治疗后应早期手术为宜,以防胆囊坏死、穿孔。一般在发病3天之内可行胆囊切除术。
胆囊切除后,并不影响胆汁的分泌和食物的消化吸收,因为胆囊最主要的功能是贮藏由肝脏分泌的胆汁,待机体需要时排入消化道。有部分病人在术后可出现腹胀不适和消化不良。应在医生指导下服用对症药物(如胆酸钠、利胆片和消化药),以后会逐渐恢复正常。
术后家庭护理的重点仍是饮食调理,既要给病人营养丰富的饮食,而又不能油腻;同时密切注意勿使切口污染,胆汁引流要通畅。
