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胆囊切除有什么后遗症
1.1、消化不良
就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求。如果胆囊一经切除,肝胆汁由肝内排出后却无处可存,不管人体是否需要,只能持续不断地排入肠道;这样,当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收。
1.2、引发碱性反流性胃炎
胃大部切除术可导致碱性反流性胃炎。进食后,胆囊收缩,使胆汁浓缩成肠,与胃和十二指肠的分泌和蠕动同步。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。
1.3、导致胆管损伤
胆管损伤是胆道外科的非常疑难的并发症,是胆囊切除的最大缺陷。而内镜保胆取息肉是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官,可以避免此并发症。
胆囊切除术是小手术吗,答案是不唯一的。手术大体步骤是:
医师在病人右侧肋缘下或者经腹直肌切口。用手术器械向内探查。根据病人实际情况,决定切除胆囊的方法。方法有两种,分别是:顺行性切除,由胆囊管开始,从下往上剥离胆囊。逆行性切除,由胆囊底部开始,先处理胆囊,再处理胆囊管。
缝合腹腔。在腹腔镜下,胆囊切除术大概需要十五分钟,如若需要开腹,则大概需要四十分钟左右。根据步骤和时间看,这个手术确实不复杂,可以称为是小手术。
上文说了胆囊切除术是小手术吗这个问题的答案不唯一,是因为这个手术术后可能会产生并发症。并发症分近期和远期,近期主要是术后出血,伴随着一系列疾病等,远期包括结肠癌发病率增高等。根据并发症看,这个手术也有一定的风险,所以可以说是胆囊切除术也算一定程度的大手术。
3.1、就是反复发作的急性胆囊炎病人;
3.2、因为胆囊结石造成急性胆源性胰腺炎的病人;
3.3、较大的结石比如2cm以上的结石的病人;
3.4、胆囊充满型结石,已经没有储存功能的胆囊;
3.5、胆囊管堵塞或粘连,胆囊内的胆色素已经被胆囊粘膜吸收并分泌出大量粘液,形成白胆汁;
3.6、胆囊结石张在胆囊管上影响胆囊排空;
3.7、胆囊结石压迫胆总管或压破胆总管,造成黄疸或胆囊胆管漏;
3.8、急性胆囊炎做了胆囊造瘘的病人;
3.9、胆囊结石合并胆囊息肉的病人;
3.10、有1cm以上胆囊息肉的病人(1cm胆囊息肉恶变率为10%,2cm胆囊息肉恶变率为20-30%,3cm胆囊息肉几乎都会恶变)。
切除胆囊后如何护理
恢复正常饮食,一般来说,针对胆囊切除术后的老年人群,建议养成规律、低脂、低热量的膳食习惯,并提倡定量、定时的规律饮食方式。要多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物,如山楂、乌梅、玉米须等。
注意保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。
适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。
胆囊切除后要注意什么
忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏等;忌吃高脂肪食物,因它能引起胆囊收缩,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品;忌暴饮暴食,因这样可促进胆汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌烟、酒、油、茶和咖啡。
保持大便通畅。注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。
坚持服用利胆药物 如消炎利胆片、舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等,具体用药请咨询专科医生。
