胆心综合症能治好吗

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胆心综合症只要及早治疗是可以得到有效控制的。

胆心综合征(Chloe-heart syndrome)是指由胆道疾病(主要是胆结石、急慢性胆囊炎)引起心脏不适和心电图异常的疾病[1]。1909年由Babcok最早提出,此后的临床实践中得到公认[2]。本病中,心脏本身并无器质性病变,心脏不适感与胆道疾病严重程度呈正相关,可随胆道疾病的缓解而减轻。

本病的治疗多选用中西医结合的治疗方法,包括外科手术及内科保守治疗,可及时的控制患者胆道疾病、改善症状。中医认为本病胆为本,心为标,疏肝利胆是本病治疗的关键;同时我们也应该注意到,本身有心脏疾病的患者,出现胆囊疾病更易诱发胆心综合征,因此治疗上需标本兼治。

治疗方法:感染严重时用氧氟沙星100ml静滴,2次/日,疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次,日3次,参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日,15天为1个疗程,结束后做心电图复查。

疗效判定标准:显效指症状、体征完全消失,复查心电图正常。有效指症状、体征基本消失,心电图显示无心肌缺血,仅部分T波异常。无效指症状体征有缓解,心电图无改变。

3.1、保持心情开朗,性情平和,注意合理运动,可有效预防本病的发生。

3.2、加强营养,选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉,富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力。

1、先有胆系疾病再继发心脏症状;

2、心前区有程度不同的闷痛或绞痛,每次发作时间较长,有的可持续数小时,常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变; 3、心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发,使用硝酸甘油或救心丸不易缓解,而用阿托品、杜冷丁则可缓解。

4、胆心综合征多具有胆道疾病病史或反复上腹部疼痛病史,且多于进食后、平躺休息中发作,而心绞痛、心肌梗死多为寒冷、情绪激动、劳累状态下发作;胆心综合征发病多为右上腹疼痛,可伴有纳差、恶心、呕吐等消化道症状;

5、胆心综合征疼痛持续时间较长,口服扩冠药物治疗后无效或疗效较差,而心绞痛疼痛持续时间较短、冠心病疼痛经扩冠治疗后可缓解;

6、胆心综合征心电图表现多为一过性,疼痛症状消失后心电图可恢复正常,可与冠心病心电图表现相鉴别;冠心病中急性冠脉综合征多伴有心肌钙蛋白、心肌酶学改变,而胆心综合征一般不会出现上述改变。

1、由于严重感染病人可能存在中毒性新陈代谢失调,必须先控制炎症,改善新陈代谢,提高机体免疫力。

2、术前要常规使用胆碱能M受体阻滞剂如阿托品。

3、对年龄超过55岁,伴有心前区疼痛及心电图异常者,术前应请内科医生会诊,术中严格心电监护并尽量采用全麻。

4、术中常规1%普鲁卡因封闭胆囊三角,以减少胆心反射发生。

5、术中一旦出现心跳骤停,应立即行膈下心脏按压,并保持呼吸道通畅,力争中短时间内完成心肺复苏。只有做到以上各项才能降低手术危险性。