儿童胆管炎的症状

文章目录

1.1、腹痛

疼痛程度由隐隐钝痛到剧烈绞痛不等,持续性或阵发性。疼痛多在剑突下偏右,肝内胆管之炎症可痛在肝区或左上腹,常向后背或右肩放射。炎症发展到胆管浆膜及其周围时可有腹肌紧张及反跳痛。

1.2、恶寒发热

低热或高热,微恶寒或寒战。可伴心率、脉搏加快。

1.3、黄疸

多在发热后不久出现。或仅见巩膜微黄,亦可有全身黄染。

1.4、消化道症状

常有恶心呕吐、纳呆、腹胀等症状。呕吐后疼痛并不缓解。亦可有吐出蛔虫者。

1.5、肝大

肝内胆管炎症明显时常有肝大、触痛及肝区叩击痛等症状。

2.1、急性胆道炎病因

感染:细菌或寄生虫感染均可造成胆管的急性炎症。

胰液反流:胰液进入胆管,被激活的胰酶腐蚀胆管而产生化学性炎症,在此基础上也易产生继发感染。

胆管狭窄:胆管结石既可使胆流不畅,又可因机械刺激使胆管壁产生炎症或溃疡;手术创伤,或造影检查,均可给胆管壁造成损伤、结疤而狭窄,使胆流不畅而诱发感染和炎症。

2.2、慢性胆道炎病因

与急性胆管炎相同,但程度较轻,临床症状也很轻,未引起重视,未及时治疗而逐渐成为慢性胆管炎。

急性胆管炎未得彻底治愈,演变为慢性胆管炎。

当胆管发炎到医院进行检查时,医生会让做一个血常规的检查,这个是影像学的诊断。在这个血象检查中,可以看出白细胞升高,还有中性粒细胞也出现升高的状态。这就是胆管炎的一个标志性的检测。

这个时候就需要做彩超,需要检查腹部中是否存在异常情况,如果实在看不清楚的话,就需要做一个磁共振,因为患者在出现胆管炎时,也会伴有腹胀的症状,出现合并性化脓的情况,患者就会有腹胀腹痛的感觉。那么腹部就有会很多气体,用彩超检查就会看不清楚,干扰很大,看的见胆囊,看不清胆道,需要用磁共振进行检查。

做ct也是可以进一步看清胆道没的情况,看清楚病因,才能去治疗。这三种方法是现今检查胆管炎的主要方法。

1、胆管炎有不同种类,所以在选择治疗也有不同手段,我们比较常见的一种胆管炎是由胆管内结石引起的合并胆管炎,叫做梗阻性胆管炎。这种胆管炎进行治疗时会伴有黄疸、高热寒颤的情况,在这个情况下,需要解除梗阻恢复胆汁的流动。

2、在治疗方面,会选择手术,但是手术的创伤很大,现在我们做的最多的就是亚CP。它的原理就是逆行性胰胆管造影通过十二指肠逆行插入到胆管内,把石头敲碎,然后把碎掉的石头掏出来,这样就可以解除胆管内的梗阻,炎症就会消掉。

3、对于自身免疫性的胆管炎,没有胆管扩张的表现,只是一种自身无菌性炎的症状,这个需要用相应的免疫药物进行治疗。

1、观察皮肤颜色及温度

皮肤颜色及温度反映人体体表灌流情况,休克时四肢皮肤苍白、湿冷、发生绀,轻压指甲和口唇时颜色变苍白。

2、抗休克抗感染护理

迅速建立静脉通道。

积极抗休克:遵医嘱准确应用升压药及调节输液速度,防止血压忽高忽低影响心、脑、肾血液灌流,并观察血压变化。

积极抗感染:有计划正确的应用抗生素,各个时间药量保持一致,静脉输液中注意各种药物的配伍禁忌。

3、高热护理

对高热患者,用温水擦浴,头枕冰袋,以减少脑组织的耗氧量。

及时给氧,改善缺氧状况。

做好基础护理,防止压疮及肺炎。