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蚕豆病引起的黄疸严重吗
1、蚕豆病引起的黄疸严重吗
蚕豆病引起的黄疸是严重的,蚕豆病是一种遗传性的疾病,在有一些人身上缺乏g-6-pd缺乏,然后就是会出现服用了蚕豆等食物以后出现溶血性贫血,以及是黄疸等的症状,这个时候就是特别危险了,所以有蚕豆病的患者就是要特别的小心,尽量的不要让孩子出现蚕豆病的发病了。蚕豆病发病虽然是有一些严重,但是只要不发病就没有问题,也就是说蚕豆病的患者平时注意一些不发病就可以了。还有就是一些的患者没有注意,乱吃药物、乱吃东西,这样发病了就是非常危险了。
2、蚕豆病的症状
大多食蚕豆后1至2天发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状。
早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。
与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1～2日内死亡。
严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。
3、蚕豆病的危害
3.1、溶血症状:患者皮肤及黏膜均有不同程度的黄染,一般5天内消退,伴有疲倦、嗜睡、头痛、四肢痛、头晕、贫血与发热,体温多在37.5～38.5℃之间,持续3天左右,随着急性溶血期的终止,体温恢复正常。
3.2、消化道症状:肝肿大、1/2病例脾肿大,尚有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀及食欲不振。
3.3、血红蛋白尿:此亦为溶血的主要症状之一,尿呈茶色、浓茶色及血红色,持续1～3天左右。
3.4、并发症状:严重病例可有高热、寒战、深度黄疸、昏迷、持续惊厥、尿少以至急性肾功能衰竭。
蚕豆病的病因
已经发现的有遗传缺陷的敏感红细胞,因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用),在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化,会有溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆具有十分强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。
另外一种是伴性隐性遗传,也有人认为是伴性不完全显性遗传,突变基因位于x染色体上。蚕豆中可提出多种活性物质,如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和异脲咪等,认为可能与蚕豆病的发病有关。
蚕豆病是能够遗传的,所以3岁以下儿童,第一次吃蚕豆要谨慎,一旦发现儿童吃蚕豆后出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状,须立即送正规医院就医。如果家有蚕豆病史的孩子,不但要禁食蚕豆,还要避免接触蚕豆花粉、樟脑丸、龙胆紫(紫药水),以及磺胺类药物,因为这些东西都含有氧化剂。
蚕豆病的治疗
1、输血
本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。
2、肾上腺皮质激素
主要是免疫抑制作用,应争取早期、大量、短程用药。
3、纠正酸中毒
蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。
4、补液
应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水、电解质平衡。
5、对症处理
蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。
