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病理性黄疸的症状
病理性黄疸相较于生理性黄疸出现得更早,如果宝宝在出生24小时之内,就已经有了黄疸,所以高度怀疑为病理性黄疸。而且病性黄疸发展的非常快,在很短的时间内,宝宝的皮肤颜色会越来越黄,在不进行治疗或是错误治疗的情况下,两周内都没无法消退。如果宝宝的黄疸消退了,但是没过两天黄疸又回来了,则可以确定宝宝此时得的是病理性黄疸。这几个症状当中,宝宝不论出现了哪一个症状,都说明宝宝得的是病理性黄疸。
在宝宝出生后的一周到周中,对宝宝进行严密的观察,查看宝宝是否存在黄疸时,应把宝宝放在自然的光线下,如果宝宝的皮肤是橘黄色,白眼球也已经发黄,再观其手掌脚掌都是黄黄的,在小便之后观察尿布,如果尿布被小便染黄,小便本身的颜色也比较深,大便的颜色又偏淡偏白,这说明宝宝不是生理性黄疸,理性黄疸。
2.1、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。
2.2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。
2.3、先天性非溶血性黄疸:吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。
3.1、光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420～460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24～48小时,但最多累积照射不能超过72小时。
3.2、应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。
3.3、换血:适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后,换血已大为减少。
病理性黄疸如何护理
1、执行新生儿一般护理常规;
2、观察黄疸出现时间,每日经皮测胆红素,观察黄疸进展、意识等伴随症状,大小便的颜色、性质、量的改变,有无出血倾向;
3、喂养:提早哺乳可刺激肠蠕动以利胎粪排出,又可建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环;
4、做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,选用柔软无刺激的棉布包裹患儿;
5、遵医嘱采取相应的血液标本,及时送检;
6、做好蓝光疗法的护理;
7、及时根据医嘱用药、治疗、护理。
怎样预防病理性黄疸
1、如果在女性怀孕期间出现湿热,就很可能导致孩子出现黄疸。所以,孕妇在孕期要注意饮食习惯,避免食用生冷食物,不要暴饮暴食,不要饮酒,也禁止吃辛热的食物,否则很可能会损伤脾胃。
2、新生儿在出生以后,就要注意观察孩子的巩膜黄疸情况,如果有黄疸的症状就要及时的采取措施,而且还要时刻关注黄疸的颜色变化,以了解黄疸的发展状况。
3、孩子出现了黄疸后,要留意观察其全身症状,观察的重点为孩子是否有嗜睡、难以吮乳、两眼斜视、四肢强直以及惊厥等情况,以便孩子病情加重时能够及早处理。还要保护好孩子的皮肤,以防出现破损、感染等情况。
