精神分裂症复发率

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1、精神分裂症的复发率

精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病。在我国,大约有1000万精神分裂症患者,他们中的很多人正经受着病情反复发作的严峻挑战。最新的研究表明,我国精神分裂症患者1年复发率是40.8%,有59.4%的患者出院后未能返回到工作或学习岗位。

2、高复发是精神分裂症治疗中的主要难题

高复发是精神分裂症治疗中的主要难题和挑战,从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。复发可导致大脑灰质的丢失,大脑功能的进一步损害,患者的认知功能逐步恶化。临床表现为急性期治疗难度加大,患者很难恢复到复发前的功能水平。

另一项研究表明,复发第一次、第二次和第三次后达到缓解所需的时间分别是47、76.5和130天。“复发意味着患者康复越来越缓慢并且越来越不完全;更频繁的入院和更长的住院时间;对治疗越来越抵抗;更难重获之前的功能水平。

3、精神分裂症复发的原因

3.1、患者的一般情况与复发。如患者的年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病性格均与复发有关。

3.2、遭遇生活事件。患者的性格多孤僻、内向、偏激、敏感多疑、好幻想等,患者在回归社会后,由于疾病对其思维方式、情感、行为模式的影响,使他们更易遭遇负性生活事件,而缺乏应对能力,导致复发。

3.3、疾病特点与复发。隐渐起病者较急性起病或亚急性起病者则可能更易复发。病程越短,复发率也低。

3.4、季节与复发。临床工作中,常常发现发病多数集中在春秋两季,其原因可能与此期间人体内分泌的变化及气候对人的精神影响有关。

1、精神分裂症并发结核病

因为精神分裂症病人具有生活懒散、退缩、饮食不主动、孤独少动等症状,常导致营养状况下降及机体抵抗力差,所以易并发结核病,如肺结核及肠结核等。

2、精神分裂症合并肝脏疾病

较完善的精神病医院都设有收治结核、肝炎的传染病区,当精神分裂症合并传染性肝炎时,可到精神病医院住院治疗。

3、精神分裂症合并心脏病

某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之,心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制。因此,抗精神病药物的使用要视心功能情况而定,病人住院后的治疗方案应由有经验的医师制订。

4、精神分裂症合并其它疾病

精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病,需到外科进行手术,必要时派精神科护士护理;患了口腔、耳鼻咽喉等疾病,需进行专科会诊,由相关科治疗。

1、对自罪妄想的精神分裂症患者,可以将饭菜搅拌在一起,其误认为是剩饭剩菜,以达到进食的目的。

2、如对有暴饮暴食行为的精神分裂症患者,饭菜温度要适宜,食鱼时剔去骨刺并且适当限制精神分裂患者进食量。

3、木僵精神分裂症患者有的在夜深人静悄悄起床自动进食,所以应将饭菜放置在精神分裂患者床旁,方便自动进食,护理人员应避开视线。

4、老年精神分裂症患者、消化功能差的应给予易消化的食物。

5、对食物反应严重、吞咽困难者可给予流质或半流质饮食,进食要缓慢,要催促,以防噎食。

6、对因宗教信仰以及有饮食嗜好者应设法满足其需要,对过分挑剔者可不作迁就。

7、对坚持不进食以及进食障碍者应保证其足够的营养及水分的摄入,并设法了解饮食障碍的原因,进行说服劝解,并协助进食。无效时给予鼻饲,鼻饲液可制成富含多种营养成分的混合液,如牛奶加肉汤、菜汁、果汁等。必要时遵医嘱给予补液。