精神分裂症的临床分型

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1、精神分裂症的临床分型

1.1、偏执型。这是精神分裂症中最常见的一种类型,以幻觉、妄想为主要临床表现。

1.2、青春型。在青少年时期发病,以显着的思维、情感及行为障碍为主要表现,典型的表现是思维散漫、思维破裂,情感、行为反应幼稚,可能伴有片段的幻觉、妄想;部分患者可以表现为本能活动亢进,如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低,起病急,社会功能受损明显,一般预后不佳。

1.3、紧张型。以紧张综合征为主要表现,患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行,以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急,部分患者缓解迅速。

1.4、单纯型。该型主要在青春期发病,主要表现为阴性症状,如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳,患者社会功能衰退明显,预后差。

2、精神分裂症病发的征兆

2.1、首先患者出现了睡眠障碍:原来睡眠较好,而渐出现入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒及多梦、易兴奋。

2.2、患者之前没有什么不适,而逐步感到头痛、头晕、脑子空空的感觉、乏力、食欲不佳、精神状态不佳。

2.3、患者之前的情绪相对稳定,逐渐变得心烦意乱、情绪不稳、容易激动、易怒、焦虑不安、易激惹、言语增多、反应迟钝、工作能力减退。

2.4、片段幻觉、妄想再现:患者原有的幻觉妄想重新出现,在复发的早期,往往是片段的、零星的、偶然的、不成系统的、患者还可能有些自知力,自己也觉察这些是不正常的精神现象。

3、怎么判断精神分裂症

如果病人有暴力行为的危险,对自己或他人,幻觉、妄想,感知改变,幻听,社交孤立,不能与人正常交往,有逃跑行为的危险,与不安心住院有关,是可以判断精神分裂症。

如果确定是精神分裂症,要给患者创造一个舒适及安静的修养环境,患者的房间应宽敞、明亮、整洁、舒适、空气疏通。患者活动场所应肃静,避免不良噪声刺激。

家属在与患者交谈时,声音要低,镇静,避免慌乱,走路要轻,这种环境可减轻和转移精神分裂症患者的兴奋。

1、氯丙嗪:适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人。治疗剂量每日300～400mg,因镇静作用较强,宜缓慢递增剂量并可分为每日2～3次服用。

2、奋乃静:适用于年老、躯体情况较差的患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20～40mg为宜,住院病人可每日40～60mg,分二次服用,镇静作用比氯丙嗪轻,少见体位性低血压。

3、三氟拉嗪:除有抗幻觉妄想作用外,对阴性症状也有一定疗效,无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20～40mg,分2次服用。

1、精神分裂症应该控制高热量饮食,精神分裂症病人习惯于高热量饮食。有研究表明,随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害,损害学习和记忆,加上精神分裂症病人倾向不锻炼,故易感肥胖、高血压和糖尿病,即使不服抗精神病药也是如此,故精神分裂症病人宜控制高热量摄入。

2、木僵、违拗者应劝食,必要时给鼻饲流食,如奶类、豆浆、稀饭、果汁、菜汁等。并在床头备好适量饭菜,以备无人在场时,起床食用。

3、饮食应注意烹调方法,色、香、味、形,以增进食欲。

4、被害妄想拒食者,除劝食外,应提供密闭包装食品,有条件的可让家属提供符合口味的饮食。但应按医嘱调配,达到合理供应。

5、抗精神病药物大都通过改善病情,而增进食欲。有的病人不知饥饱,一次进食量较多,因此,饮食应定时、定量,按食谱供应。