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如何诊断精神分裂症
1、如何诊断精神分裂症
在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病三原则,即:第一、是否出现了幻觉(如幻听、幻视等)或妄想;第二、自我认知是否出现问题,能否或是否愿意接受心理或精神治疗;第三、情感与认知是否倒错混乱,知、情、意是否是统一,由此社会功能是否受到严重损害(即行为情绪是否已经严重脱离理智控制)。重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个方面,对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。
2、什么是精神分裂
精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰～0.69‰,15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
3、患有精神分裂症的原因
神经生物学因素:神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外,还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下,功能不足。
遗传学因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,患者亲属中的患病率高于一般人群数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学研究提示了与精神分裂症有关的易感基因位。目前普遍认为,精神分裂症可能是多基因遗传,发病是由若干基因的叠加作用所致。
社会心理学因素:不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素,在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。
精神分裂症的症状
1、思维破裂：患者思考问题时没有中心,第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。
2、情感障碍：对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力,严重影响进食、睡眠和休息,对患者自身的健康造成严重的危害。
3、幻觉妄想：幻觉中以幻听为多,患者听到空中或房上有人对她讲话,或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响,甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变,会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。
精神分裂症的危害
精神分裂症患者对身边的人和事缺乏基本的判断力。随着时间的推进,反应会越来越迟钝。社交能力退化,甚至整日独处一室,不愿意见人。家庭中,患者发病出现的精神分裂症危害也不可小觑。比如:又打又骂,又哭又笑的举动,还会出现乱砸东西,没有任何顾忌的搞破坏等等。病情被控制住的时候,他们对自己发病时的所做所为却浑然不知。
有些患者会出现幻听、幻视、幻触情况,那些在病情发作期间自言自语、打扮古怪甚至哭天喊地的患者,可能就是此种情况导致的。精神分裂症危害伤害的不仅有家人。他们在没有人看管的情况下走出家门,一旦疾病症状发作,伤害的将是更多素不相识的陌生人,对社会的安全稳定是一种大威胁。
患者病情一旦发作,大多时候会失去自控力,伤人毁物的情况并不稀奇。这不仅带来经济上的损失,还会造成情感上的裂痕。总之,精神分裂症危害害人不浅。
