本报记者 李晓雅译
你是否经历过熬夜加班、看电视剧、欣赏足球比赛？第二天是不是觉得疲惫不堪，只想睡觉？这时一杯提神醒脑的咖啡或浓茶无疑就能起到很大的帮助。因为我们深知此时的疲劳源于缺乏睡眠。但有的时候，让你疲劳的根源并没有那么明显，你只能猜测是不是运动过量了？还是身体健康出现了问题？“这就像问一名儿科医生为什么宝宝会哭一样，答案可能是千变万化的。”美国洛杉矶心脏病预防专家坦维尔·侯赛因如是说。
不过，疲劳问题不是不可以破解的谜团，美国《预防》杂志官网给出了8个候选答案。
身体脱水
根据《营养学杂志》2012年公布的研究显示，对于健康的人来说，无论是剧烈运动还是静止，只要身体出现中度脱水，也就是体内水分流失约1.5%，就会感受情绪波动明显和缺乏能量。而且与男性相比，女性更易受脱水影响。轻度脱水时，女性的认知能力不会受到明显影响，但会觉得问题变得更难。中度脱水让女性感觉头疼、疲劳、无法集中注意力。中度脱水让男性同样感觉疲劳、紧张、焦虑，更难应对智力问题。他们的警惕性和短时记忆能力受到的影响尤其明显。
对策：多喝水。因为根据气候、运动量等的不同，人体所需水分不同，“每天喝八杯水”无法放之四海而皆准。但是仍然有一个准则可以参考，那就是尿液。该研究负责人康涅狄格大学劳伦斯·阿姆斯特朗教授建议通过观察尿液颜色判断身体是否脱水：尿液为淡黄色说明饮水充足，若是深黄色，则预示身体缺水。拉格朗日健康研究所营养师吉娜·舍奇则补充道，人们在白天应该每三小时上一次厕所。
缺乏维生素B12
人的身体需要维生素B12来参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。缺乏维生素B12会降低血液中红细胞的产生，而足够的红细胞是将氧气输送到身体各组织所必需的，缺乏维生素B12会间接影响到氧气的传输，让人有一种明明睁着眼睛，大脑却像在睡觉的感觉。
对策：如果伴随着疲劳的还有健忘、多动腿，或小腿有麻木和刺痛感，你可以将缺乏维生素B12作为潜在的罪魁祸首。应做一个血液检测，并向医生咨询各项指标是否正常。如果指标偏低，你可能就需要进行补充。
压力大不堪重负
压力状态下，身体需要皮质醇来维持正常生理机能；如果没有皮质醇，身体将无法对压力作出有效反应。当狮子来袭时，我们就只能吓得屁滚尿流、动弹不得。然而借由积极的皮质醇代谢，身体能够启动起来逃走或者搏斗。因为皮质醇分泌能释放氨基酸、葡萄糖以及脂肪酸，这些被输送到血液里充当能量使用。
通常情况下，应激激素皮质醇的水平在早上最高，到晚上逐渐降下来，帮助人体保持正常的生活节奏。而慢性心理应激会使这一模式失衡。如果你的身体始终保持警戒状态，皮质醇水平可能在晚上还降不下来，会扰乱你的睡眠；又或者是肾上腺生产的皮质醇远赶不上身体所需，让你在早上梦游。
对策：你或许无法总是控制好压力的来源，不过你可以改善你的反应。在心理学中，正念疗法已被证明对类风湿关节炎和多发性硬化症等慢性病患者，有缓解压力和疲劳的作用，且对于健康人群同样有所帮助。正念是以一种特定的方式来觉察，即有意识地觉察、活在当下及不做判断，通过静观把负面念头除去，使心境保持平静，培养不批评、无求、接纳和随缘的态度，惊恐也会随之而去。
心脏病隐患
《心脏与肺部》杂志的一项调查显示，1/2心脏病女性患者自述在发病前的数星期，都曾有过睡眠障碍，且感觉异常疲劳的经历。坦维尔·侯赛因博士指出，当你在锻炼、爬楼梯，或其他用力的情况下，出现气短、疲倦的现象，你都应该引起注意。动脉阻塞或心脏衰弱会使血流量减少，供氧不足。
对策：如果你突然失去做事的劲头，或者出现胸痛、焦虑或注意力无法集中等奇怪的症状，请立即去看医生。医生可以通过压力测试或超声心动图等筛查心脏疾病。
铁含量过低或过高
大多数人都知道贫血会导致疲劳，但是不要以为补充铁就可以使人充满能量。“过多的铁也会让人疲劳。身体会使用维他命、矿物质和能量来摆脱这些额外的铁，使得身体自身所需的能量减少。”吉娜·舍奇说。
对策：达成体内各种物质的平衡十分重要，但在日常生活中，不要滥用补铁食品和药品。舍奇博士建议，每年验血检查铁含量。一旦发现不正常，在医生的治疗下每月检查一次，稳定后每3~6个月检查一次，直到完全正常。
太久不运动
不运动也会疲劳？没错，尤其是与慢性应激一起时。缺少运动，人的中枢神经系统就缺少兴奋感，肌肉也会变得虚弱，新陈代谢过程减慢，容易觉得累。
对策：久坐以后一定要起来走动一下。《体育锻炼的医学与科学》最近研究显示，每周进行150分钟适度运动或者75分钟剧烈运动的女性，比那些没有运动的女性更加充满能量和活力，所显示的身体疲劳的次数更少。
运动过量
运动有很多好处，不够如果你每天都挥汗如雨地运动，或者做一些较剧烈的训练如铁人三项等，疲惫感和睡眠质量问题就会随之而来，提醒你的运动已经超出身体的承受力了。长跑和骑自行车这样的耐力运动，同样会导致人体的皮质醇飙升。
对策：如果你定期锻炼，但突然间变得更加容易疲惫，那就可能是运动过量。试着花几天的时间彻底休息，然后再逐步回到原先的运动状态，比如第一周做大约平时25%的运动量，之后每周再增加25%的运动量直到运动量恢复之前的水平为止。
尿路感染
女性患泌尿系统感染后，不仅会出现尿急症状，还有可能产生疲劳感。弗吉尼亚联邦大学泌尿学助教阿什利·卡罗尔指出，大约有50%患尿路感染的女性会有疲劳或者一般疾病的症状。40岁以上的女性这一比例更高。基本上，这是身体在强迫你休息的方式，只有得到好的休息才能使人集中精力对抗感染。
对策：如果怀疑自己是尿路感染，就去咨询一下医生。多数情况下，处方抗生素可以消除细菌，所有的症状包括疲劳，通过治疗后会在7~10天内消失。卡罗尔博士建议，在治疗过程中，要保证充足的休息，为身体补充足够水分并坚持健康饮食。如果患尿路感染的次数比较频繁（一年超过两次），一定要告诉医生这种情况，长期预防性应用抗生素可以抵御感染。
