河南中医学院第一附属医院副院长、呼吸内科主任医师耿宏伟说,秋季是呼吸系统疾病的高发期,很多呼吸系统疾病均可引起咳嗽,有很多人久咳不愈,其实,属“干咳”还是“湿咳”是鉴别秋季咳嗽的一个重要症状。
干咳多见变异性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病,干咳多在夜间加重,病人大多咽痒、无痰或有少量的黏痰。这类病人大多没有发烧症状,或者即使夜间出现发烧,白天也会随着咳嗽症状的减轻而逐渐缓解甚至消退。需要提醒病人的是,这类疾病用抗生素无效,因此病人最好到正规医院找专业医生进行鉴别诊断。
耿宏伟说,从中医上讲,秋季干咳多与燥邪有关,肺属上焦,喜润恶燥,因此治疗应当“燥则润之”。可以用桑白皮、杏仁、沙参、贝母、枇杷叶等润肺止咳的药物进行治疗,也可用桑杏止咳汤进行加减治疗。并且,古代的医家说“治上焦如羽,非轻不举”,意思是说,治疗上焦的疾病,用药的药量要轻,药味要精,切不可用苦寒之品,反而可能加重疾病。
湿咳多见于急慢性气管炎等疾病,病人大多咳嗽反复发作,咳声重浊,特别是早晨起来咳嗽严重,伴有大量白色泡沫样黏痰,痰多黏腻或稠厚成块,对这类病人的治疗应以“清、化”为主,可以以清金化痰汤进行加减治疗。
最后,耿宏伟提醒说,除了哮喘、急慢性支气管炎等疾病外,最常见的疾病——感冒也会引起咳嗽,但即便如此,也多为病毒感染,此时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性。因此,也不要滥用抗生素。
另外,还有很多病人咳嗽的同时还伴有其他疾病,比如说高血压、心脏病等,这类病人服药不慎,如咳嗽病人在治疗高血压时服用普利类药物,就容易加重咳嗽。
因此,秋季咳嗽虽然比较常见,但是病因繁多,病人最好找专业医生进行诊治,切勿自行服用止咳药物。(何世桢)