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女性结扎手术后遗症
女性结扎,是通过输卵管结扎的方法,使育龄妇女达到永久性避孕的目的,目前分手术结扎和药物结扎两种方法。输卵管结扎是一种永久性的避孕方法,它是控制人口增长速度的主要措施。
一般认为的结扎后症候群包含了月经出血增加,经期间不规则出血、性生活问题、情绪不稳、经前症候群加重等等,甚至有的医师因为怕病人发生结扎后的问题,而建议她们采取子宫切除的方式做永久避孕,现在听来虽然有点匪夷所思,不过也能想见这个问题有多么令人困扰。
1、在做结扎时,可能会破坏部份进入卵巢的血管,来自脑下垂体刺激卵巢的荷尔蒙就可能会减少,所以卵巢的工作会有不正常的现象。
2、有关结扎后遗症的研究相当多,以往许多认为结扎会造成问题的研究并没有把年龄、体重、有无生产、先前使用避孕药的状况、结扎多久,结扎的方式等等列入考虑,近年来一些比较严谨的研究发现差别并不明显,例如2000年美国学者Herbert B探讨了9514位结扎的女性,结果发现,结扎后的女性在月经的间隔及月经与月经间的不规则出血现象并没有比较多。
3、有不少人在产后一、二天就做结扎手术,但是生产后,约有50%到80%的人可能发生程度不一的产后沮丧,更有7%至30%的人会有产后忧郁的现象,有些人就会把情绪上的问题归咎于结扎,其实两者一点关系都没有。不过一项由德州医师在1998年研究一些较年轻就做结扎或是本来结扎意愿不强的病人却显示,她们在结扎后虽然因为不用担心怀孕,在性生活方面比较满意,但是有21.9%表示反悔,1/3有不等程度的月经异常,易怒、忧郁、腹痛、背痛、疲倦也是常见的症状,也就是说,如果你原本就不是非常想做结扎或是年轻未多加考虑,结扎之后,发生问题的机会可能真的会比较高一些。
4、有些统计指出,结扎过后因为一些妇科问题而需要切除子宫的机率比一般人高,事实上,有许多人不想再生小孩的是因为有一些相关的妇科疾病,例如子宫肌瘤、高龄、凝血功能不好、或是发生过产后大出血等等,在结扎后这些问题可能才是需要切除子宫的原因,而不是结扎本身。结扎后,子宫对于某些人而言会从生育器官变成麻烦制造者,而一些月经相关的不适就可能变得比较不能让人忍受,所以手术的机会自然会增加。除此之外,会选择用手术结扎的方式来避孕的人,将来也可能比较会考虑用手术方式来解决其它的妇科问题。
5、术操作粗暴、随意钳夹输卵管,损伤范围大导致盆腔粘连。
6、消毒不严密,容易造成感染。
7、术前已有盆腔炎症存在。
8、盆腔粘连还与手术方式有关,近端包埋法对输卵管系膜损伤小故术后发生粘连的较少。而波式法和波改法损伤输卵管系膜多术后发生粘连的也较多;
9、单纯追求手术速度和小切口,误缝大网膜及其它组织。
女性结扎手术适应人群
1、首先要是已婚的妇女,已经有了孩子,而且夫妇双方志愿要求行绝育手术。
2、如有严重的心脏病,心功能不全,慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病,不宜妊娠的妇女,也可以做此项手术以达到不孕的效果。
3、但是有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做。
4、身体非常的虚弱不能耐受此项手术,比如,产后出血、休克、心力衰竭等情况。5、连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者,不可以做。
5、在妊娠期不宜做,以及有严重的精神病患者要暂缓手术。
女性结扎手术最佳时间
1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。
2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产、过期流产后1个月内不易手术,对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。
3、产褥期住院顺产者,一般情况良好,产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者,需经住院观察1-2天情况正常,方可手术。对于难产者,需住院观察4-5天,无特殊情况时再施行手术。
4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术,但必须排除怀孕。
5、剖宫产或其它妇科手术者,可同时作输卵管结扎术。
