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血尿的原因
1.1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。
1.2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。
1.3、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。
1.4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。
1.5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。
如食物过敏、放射线照射、药物(如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等)、毒物、运动后等。
小便尿血很可能是由于生殖感染导致的,不同的小便尿血能反应出不同的生殖感染疾病:小便有血同时会出现较长期的尿频、尿急、尿痛者,很大可能是肾出现了病症;如同时会出现剧烈的尿频、尿急、尿痛者,可能是急性膀胱炎;如果同时会出现排尿不畅、尿道口痛、夜尿多的朋友,专家表示多为前列腺炎症;开始为血尿而后正常,一般认为多为泌尿感染、尿道疾病,例如尿道炎等疾病造成的。
血尿的危害
1、会引发感染:当夫妻一方患病,另一方被传染患病的可能高达70%左右,而接触患者使用的被褥、毛巾、浴盆的家人间接导致感染的几率也在40%。
2、引发多种炎症:生殖感染局部症状虽然可以在一定的时间、范围内减轻或消失,但并不代表病症已经痊愈,很可能是病症由急性转为慢性,病变向更深层次扩展。如果男性在夜间出现了阴茎勃起疼痛,会阴、肛门部位肿胀不适,这说明临近器官诸如前列腺、睾丸、附睾都已受其所累。
3、会导致男性不育:据临床统计,已婚夫妇中不育者约占15%,而近50%的原因来自男方。生殖感染成为了主要的原因。可影响男性精子的质量,造成少精、精子畸形,直接导致男子生育能力下降。
4、导致肾功能衰竭:如患者出现尿潜血的症状,一定要及时医治,如若不然,肾小球会造成硬化、纤维化,严重者会表现肾功能衰竭的症状出现,最终导致尿毒症。
血尿的表现
1、尿颜色的改变
血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。
2、分段尿异常
将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。
3、肾性或肾后性血尿
镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。
