文章目录
前列腺癌打什么针
1、前列腺癌打什么针
促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法。此药每四周注射一次,连用3—4次可以将体内雄激素水平降到最低,达到睾丸切除的效果,故又称药物去势,但此疗法早期可使血中睾酮升高,因此,对于排尿困难症状严重,骨痛明显或截瘫的患者不适用。
全雄激素阻断治疗。全雄激素阻断治疗又叫联合抗雄激素治疗,即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类,类固醇类的抗雄激素药物有激素孕酮样作用,副作用较大,目前临床很少使用。非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用,副作用较小,目前被临床广泛应用。
雌激素。雌激素通过人体的内分泌反馈机制,抑制雄激素的产生,起到抗雄激素的作用,常用药物有己烯雌酚。副作用较大,目前临床已很少使用。
2、前列腺癌的病因
前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35～45。此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
3、前列腺癌的检查
3.1、核素骨扫描:较X线拍片常能早期显示转移病灶。
3.2、CT或MRI检查:可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区,被膜显示不规则,腺体周围脂肪消失,精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT均可出现相应的改变,当盆腔淋巴结有肿瘤转移后,CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变,判断有无转移发生。
前列腺癌的药物治疗
消癌平片:主要成分为乌骨藤。口服。一次8～10片,一日3次。抗癌,消炎,平喘。用于食道癌,胃癌,肺癌,对结肠癌,宫颈癌,白血病,前列腺癌等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗,化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。个别患者在用药期间有低热、多汗、游走性肌肉关节疼痛等不适,一般不需特殊处理,一星期左右可自行消除。
己烯雌酚片:补充体内雌激素不足,如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如。前列腺癌,不能手术治疗的晚期患者。乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者。用于前列腺癌,开始时一日1～3mg,依据病情递增而后递减。
氟他胺片:本品适用于前列腺癌,对初治及复治患者都可有效。口服,每次250mg,每日3次。男性乳房女性化,乳房触痛,有时伴有溢乳,如减少剂量或停药则可消失。
前列腺癌的类型
1、前列腺潜伏癌
是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。
其发病率国外报道为15%～50%。报道前列腺潜 伏癌的发病率为34%。统计学研究表明,前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。
2、前列腺临床癌
临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。
3、前列腺偶发癌
临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。
