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怎样鉴别尖锐湿疣
1.1、部位及分布:假性湿疣主要发生于女性小阴唇,特别是小阴唇内侧和阴道前庭,呈对称密集分布;尖锐湿疣发生于外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,一般不对称。
1.2、皮疹特点:假性湿疣为直径1-2mm的淡红色或白色丘疹,表面光滑,呈绒毛状或鱼子状外观,有时可呈息肉状小丘疹,可长期存在,一般长期无明显变化;尖锐湿疣皮损初起为小而柔软的淡红色疣状丘疹,逐渐增大增多,可呈丘疹,角化性斑块,乳头样或菜花样、鸡冠样赘生物,根部往往有蒂,有的甚至融合成较大的团块。易发生糜烂,渗液,带恶臭。颜色从粉红到灰白色。在干燥部位的疣体常较小,呈扁平丘疹,在潮湿部位往往呈乳头样或菜花样。
1.3、醋酸白试验:假性湿疣为阴性;尖锐湿疣一般为阳性。
1.4、HPV的DNA检测:假性湿疣为阴性;尖锐湿疣一般为阳性。
1.5、病理检查:有各自的特点。
有经验的医生一般根据临床特征即可区别二者,不典型时可做检查。
感染尖锐湿疣病毒后,主要发病部位是生殖器、会阴和肛门等部位。男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、肛周等,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。少数患者还会出现生殖器以外的尖锐湿疣,比如口腔粘膜、舌头的系带和边沿、腋窝、腋下、乳房等,甚至脚趾缝里也可能发生尖锐湿疣。
病发初期,尖锐湿疣会表现为细小淡红色丘疹,以后会逐渐增大,表面凹凸不平,呈现大小不等的乳头样,鸡冠状或菜花状突起。表面湿润,呈红色或污灰色。患者会感到明显的瘙痒、灼痛、异物感,很容易抓痒而发生糜烂,有脓性分泌物,伴有恶臭,接触容易出血。瘙痒会引起继发感染。直肠内的尖锐湿疣会有疼痛感、便血、里急后重感。
严重者,不但可以生数十个、数百个湿疣,而且有的长的很大,称为巨大尖锐湿疣。
3.1、生殖器部位癌:边界不清,癌有明显的浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。
3.2、扁平湿疣:为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。
3.3、假性湿疣:又称女性绒毛状小阴唇,在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。
3.4、生殖器鲍温样丘疹病:本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
3.5、珍珠样丘疹病:发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明,常见于青年男性。
尖锐湿疣的治疗方法
1、在生活中,经常所说的手术治疗。患者到医院检查后,一经确诊是尖锐湿疣,通常情况下,医生是不主张手术治疗的,这是因为手术治疗后,尖锐湿疣会很容易复发的,这也使治疗失败。但是如果带蒂较大的疣体,是可以考虑手术切除的。有的患者尖锐湿疣生长迅速,或大如菜花,治疗也十分困难,都是可考虑手术治疗。
2、尖锐湿疣激光治疗,这也是一种最常见的治疗方法。在医学上会用激光治疗皮肤性病,对治疗尖锐湿疣也最常用。激光治疗的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次便可使疣体脱落。
3、冷冻疗法。这种治疗尖锐湿疣的效果非常好。在生活上中冷冻疗法,是一种皮肤科常用治疗的方法,它主要通过以二氧化碳干冰,冷冻皮肤病损来进行治疗,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到治疗的目的。
治疗尖锐湿疣的中药方有哪些
1、五秒水仙膏涂抹于疣体表面,视疣体大小。片刻后抹去反复涂抹。直至疣体脱落。疣体较大者,可用涂药包渣,第二天除去再上药。
2、复方香叶天竺葵油,每日涂皮损处三次。
3、鸦胆子5克、五倍子5克、白矾20克、乌梅肉20克、冰片1克,研磨成分后和醋涂于患处。
4、苍术12克、黄柏12克、土槿皮10克、百部10克、紫草10克,鸦胆子5克、生马钱子5克、雄黄10克狼毒10克,研磨成粉家凡士林调成糊状涂抹于患处。每日一次,连续七天。
5、黄柏30克、马齿苋30克、生薏苡仁60克、苦参60克、蛇床子30克、川椒5克、雄黄5克、枯矾15克。上药15毫升熏洗患处。
