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精索曲张疼吗
精索静脉曲张在一开始的时候感觉并不明显,站立的时候患者的精索部位可看到或摸到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子加腹压的时候,还可看到更加严重的静脉曲张,平卧的时候会有一些缓解,要是病情比较严重的患者,会出现一些疼痛的感觉,重症患者可出现阴囊下垂、睾丸包块、睾丸疼痛等症状,尤其会在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活之后的时候,会出现疼痛症状加重的情况,所以患者不要总是过于劳累比较好。
患者要是出现了阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感觉的时候,一定要注意好好的休息,一般平卧休息后症状减轻或消失,疼痛是根据精索静脉曲张的程度决定的,有的患者病情比较轻的话,是没有这样疼痛的感觉的,随着病情的加重,疼痛的症状也就会变得越来越明显,还需要积极的进行治疗,不可以耽误治疗。
精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病,是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张,从而引起血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。
精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。由于精索静脉曲张患者多为青壮年,会对患者的生育造成极大影响。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
身体检查:一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。
超声波检查:可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,因此必要时医师会安排其它检查,以排除其他疾病的可能性。
手术常规检查:如果确定要手术治疗时,常安排的检查如下:
血液常规检查:在手术治疗前,会抽血检查有无血液方面的问题,如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正,以行手术进行。
尿液常规检查:尿液的检查,可了解有无血尿、感染等情形。
心电图检查:手术前作此检查,评估有无心脏方面的问题,以了解手术的危险性、可行性。
胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题,以评估手术的危险性,利于手术的进行。
精索曲张有什么危害
通常精索静脉曲张患者睾丸的温度明显的增高,专家说正常男性的睾丸温度是左侧32.2℃、右侧31.8℃,而检查发现精索静脉曲张的患者的睾丸温度会会比这个值高0.6-0.8℃,而高温能够危害睾丸生精功能,引发不育症。
通常精索静脉曲张会导致男性精索静脉的内压力增高,造成患者睾丸内的新陈代谢素产物排出不便,危害精子的生成。
专家说精索静脉曲张疾病能导致男性的睾丸组织内的二氧化碳蓄积,会使睾丸血液回流受到阻碍,影响睾丸内的血液循环,危害生精功能。
精索静脉曲张能够导致男性睾丸内毒性物质增加,对睾丸的生精上皮产生毒性的作用,位置睾丸生精能力。
精索曲张如何治疗
1、非手术治疗
原发性精索静脉曲张无明显临床症状,且生育能力未受严重影响者,一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法,促进血液回流,减轻临床症状。
2、手术治疗
原发性精索静脉曲张有严重症状,经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者,需要进行手术治疗。
开放手术:可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。
精索静脉栓塞术:经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管,造影后根据具体病情,决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单,费用低廉,患者恢复快。
腹腔镜精索静脉高位结扎术:精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术,手术创伤小,患者恢复快,并且可同时处理双侧的精索静脉曲张,但所需费用较高。
