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非淋菌性尿道炎如何检查
1.1、直接免疫荧光法
将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原,如标本中有衣原体,则和抗体结合,在荧光镜下可见苹果绿色的荧光,一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性,特异性>97%,敏感性为70%～92%。
1.2、酶联免疫法
用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原,发现颜色改变为阳性,24小时获得结果,敏感性为60%～90%,特异性为92%～97%。
1.3、沙眼衣原体培养
沙眼衣原体为专性细胞内寄生物,只有在活细胞中才能生长繁殖,常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞,特异性为99%～100%,敏感性为68.4%～100%,是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物,合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。
1.4、解脲支原体培养
利用解脲支原体能分解精氨酸产氨,发酵葡萄糖产酸的原理,分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性,指示剂颜色由黄变红,葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色,该方法简便、客观、价廉,已广泛应用于临床。
在不洁性交后,要经过1～3周的潜伏期才出现非淋菌性尿道炎的症状,而不像淋病那样,只需3～5天就出现症状。二是非淋菌性尿道炎的症状较淋病要轻,在男性典型表现为尿道有刺痛或烧灼感,伴有轻至中度的尿急、尿痛及排尿困难,尿道口有些红肿、有稀薄的分泌物。早晨首次排尿时可因分泌物成糊状封住了尿道口,在内裤上也常可见到自尿道口逸出的分泌物。检查时,沿尿道口方向挤压阴茎,可挤出少许黏液性分泌物。需要指出的是约1/3男性患者症状不明显,甚至无症状。
男性主要的合并症是附睾炎,患者附睾肿大,触之疼痛。附睾炎常为单侧性,有时同侧的睾丸亦发生炎症,阴囊肿胀疼痛。炎症使输精管增粗,如不及时治疗,那么反复发作可因炎症发生纤维化,导致输精管堵塞。若双侧堵塞可造成男性不育。
前列腺炎是又一个常见合并症。急性期时,前列腺红肿充血。肿大的前列腺压迫尿道使患者出现排尿困难,尿流变细、中断、尿时疼痛等不适。
3.1、身体免疫力低下
有些人身体比较弱,再加上患有糖尿病、营养不良等一些慢性病,加上还有一些不良习惯,非淋菌性尿道炎就更容易找上门。
3.2、不注意个人卫生
我们的双手是细菌最多的地方,也是疾病重要的传染源之一,双手又说不清摸哪儿,很容易造成感染,从而引发非淋菌性尿道炎。
3.3、不洁性生活
性生活前,夫妻双方没有做好清洗工作,双手乱摸,不讲卫生,性生活很容易引发尿道感染,导致非淋菌性尿道炎的病发。
3.4、尿道损伤
尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染。
3.5、近器官炎症
如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后非淋菌性尿道炎的顽固病灶。
非淋菌性尿道炎如何治疗
治疗非淋菌性尿道炎需要对症西药,临床上一般采用的方法用药物治疗,抗病毒药物对大多数有症状的患者有效,是目前的主流治疗,当用于治疗首次临床发作和复发,以及用作每日抑制治疗时,全身给予抗病毒药物可部分控制非淋菌性尿道炎发作的症状和体征。但是这些药物不能完全清除潜伏的病毒,停药后也不能降低非淋菌性尿道炎的复发几率和严重程度。
物理疗法也能治疗非淋菌性尿道炎,包括坐浴、热疗及各种理疗仪,可有效治疗非淋菌性尿道炎,促进炎症吸收,改善患者的血液循环,缓解疼痛并起到引流作用,物理治疗该病是指借助于声、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体免疫状态,促使血循环加速以达到治疗非淋菌性尿道炎的目的。
非淋菌性尿道炎要注意什么
患病局部损害的护理应留意保持清洁和干燥,防止继发感染。讲究卫生,逐日清洗外阴,换洗内裤;不使用他人的浴巾、泳衣;上厕所前一定洗手。家中有人患非淋菌性尿道炎时,患者的内衣、内裤、床单以及被患者分泌物污染的日用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在非淋菌性尿道炎活动期,禁止性生活,以免被病毒互相传染。
注意禁止性生活,避免传染给他人。非淋菌性尿道炎的传染源是患者本人及亚临床无症状的带hpv病毒者,尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疣体内含有亚临床hpv病毒,可通过性接触而传染给配偶或其他性侣,也可在许多患者中互相传染。
