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外阴天疱疮的症状
1、外阴天疱疮的症状
典型的皮损为在外观正常皮肤上、少数在红斑基底上出现豌豆～鸡蛋大小不等的浆液性水疱,水疱可孤立散在,亦可聚集成片,疱液早期清,以后可浑浊或血性,疱壁薄、松弛、易破,征阳性,即,压迫完整水疱顶部,水疱向侧方扩大;摩擦或挤压水疱、糜烂附近的表皮,引起表皮剥脱,疱壁破后形成红色糜烂面,有浆液渗出,渐渐凝成污秽痂壳,有腥臭味,糜烂面不断向周围扩展外阴天疱疮是一种由抗表皮细胞间物质抗体介导的、慢性、复发性、自身免疫性大疱性皮肤病。其特征为正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏症阳性。
2、外阴天疱疮的临床表现
天疱疮并非特发于外阴,可见于全身各处,女阴受累多见于小阴唇、阴道和宫颈。病损表现为在正常皮肤或红斑基底上出现豌豆到鸡蛋大小不等的水疱,孤立散在或聚集成片,内为清亮或浑浊或血性液体。壁破后可形成糜烂面,有渗出、痂壳,并有腥臭味儿。愈后可有色素沉着。局部灼热、疼痛,可伴发热、厌食等全身症状。
3、天疱疹的常见症状
寻常型天疱疮,患者往往会最先表现在口腔,且于口腔黏膜出现水疱和糜烂,经久不愈反复发作。继而会在身体皮肤出现黄豆或核桃大的水疱,皮肤上的水疱最常出现于胸背部、头面部,后期可能会遍及全身。另外该类患者,往往还会伴有发热、厌食等全身症状。
增殖型天疱疮,较为少见的一种天疱疮,一般发病患者年纪较轻。症状常见于皮肤褶皱区域,例如腋窝、腹股沟、外阴、肛周、脐部及女性乳房下等处。早起症状与寻常型天疱疮相似,但是水疱破损后会出现糜烂,且伴有腥臭味,有时创面继发感染而有发热等症状。落叶型天疱疮,水疱极易破裂,明显症状是皮肤暗红,有大量树叶形状的痂皮,同时会伴有恶臭。
外阴天疱疮的病因
病因,属于一种自身免疫病,可能存在遗传易感性,某些药物、食物可成为发病诱因,紫外线照射可使病情加重。
外阴天疱疮的发生需要诱因,某些药物,食物可诱发天疱疮,最近研究提示感染因素可能是天疱疮的又一诱因,可诱发天疱疮的药物常有:巯基类药物如青霉胺,巯甲丙脯酸,他巴唑,脑复新等;抗生素类:青霉素,利福平,异烟肼,菌必治等;吡唑酮类:氨基比林,保太松等;其他如地高辛,IL-2,β-干扰素,硝苯吡啶等,其中巯基类药物所引起的天疱疮数量约占药物性天疱疮总量的80%,药物诱导的寻常型天疱疮患者血中可测到循环天疱疮抗体,紫外线照射亦可加重病情,有报道用PUVA治疗银屑病诱发天疱疮。
外阴天疱疮的疗法
皮质醇是治疗天疱疮的首选有效药物,可抑制天疱疮抗体的产生,阻断免疫反应所造成的病变。免疫抑制剂与类固醇类激素合用可提高疗效,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。血浆置换,清除体内的天疱疮抗体。蛋白水解酶制剂,如氨甲苯酸可抑制天疱疮病变。抗生素用于预防和治疗继发感染。局部可用高锰酸钾、依沙丫啶液等湿敷,及涂用皮质醇类及抗生素膏霜。
中药治疗配方,生地25克,银花25克,丹参25克,丹皮、赤芍各10克,茜草15克,当归12克,连翘15克,白蒺藜、炒防风、黑芥穗、乌梅、银柴胡、五味子各10克,甘草6克。
用法，每日1剂,水煎服。外阴天疱疮西医治疗方法，支持治疗因天疱疮患者皮损面积大,有水疱、脱屑,致使体内大量蛋白质及其他营养成分的丢失,且常伴有发热等全身症状,应积极给予支持治疗,应给予高蛋白、高热量,高维生素饮食,注意水、电解质平衡,血浆或人血白蛋白,注意预防继发感染。
