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宫底残留怎么办
1、宫底残留怎么办
有残留物,建议还是服用益母草和米索前列醇,促进子宫收缩促进排出,一般残留物与宫壁粘的比较严重,不易流掉的。如果流出来应该是黑色的,比较硬的机化物。宫腔内的残留比较小,而且阴道出血已经停止了,所以这一情况是不需要清宫治疗的,可以等待下次来月经的时间,随着子宫内膜的脱落,这个残留可以排出的这个因为比较小,外观可能是血块的表现的。
2、胎盘部分残留的疾病
胎盘粘连,胎盘粘连,多表现为第三产程延长或出血。第三产程的长短与产后出血发生率有明显关系。当第三产程时问超过10分钟,产后失血量明显增加,而超过20分钟时增加更为明显。
催产素加无菌生理盐水注射,亦可用催产素于无菌生理盐水中作脐静脉注射,催产素可刺激子宫收缩无菌生理盐水使胎盘膨胀,促使其剥离。
刮宫术,胎盘排出后,应仔细检查是否完整,尤其要注意胎盘面血管分布情况,边缘有无血管断裂痕迹,以发现副叶胎盘或胎盘残留。如有胎盘小叶或副叶胎盘残留宫腔时,可用手取或大号钝刮匙刮除,或用卵圆钳钳夹,否则可引起第三产程出血或产褥继发出血。
3、产后出血的原因
宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廊不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。软产道裂伤 出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。凝血功能障碍 表现为血不凝,不易止血。
产褥感染的症状体征
会阴、阴道及宫颈感染,会阴切开伤口感染时,会阴部出现疼痛、产妇活动受限。伤口局部红肿、压痛、触之有硬结、伤口有裂开并有脓性分泌物。剖宫产后腹壁伤口感染常发生于手术后的4～7天,抗生素治疗无显效,体温持续不退,伤口疼痛、局部红肿或有硬结、触痛明显、伤口有渗出或脓性分泌物,严重感染者伤口全层裂开,甚至通向子宫切口。
产后子宫感染常表现为急性子宫内膜炎和子宫肌炎。细菌从胎盘剥离面入侵,播散到子宫蜕膜层引起急性子宫内膜炎,如感染播散到深部肌层,则形成子宫肌炎。当炎症局限于子宫内膜层,局部充血水肿、内膜坏死、有大量脓性分泌物,产妇出现下腹痛,发热,体温多在38℃左右,恶露量多有臭味,子宫复旧延缓,宫底压痛。
清宫的危害
妇女进行人工流产后,内分泌便发生突然变化,暂时失去了平衡,影响内分泌系统的正常功能,造成人体的一次“隐性损伤”。
另一方面,人工流产具有一定的危险性,并不是人们所想象的那么简单、安全,这种手术大多是在一个简单的诊疗室内,由妇科医生凭着自己的经验和感觉,用器械在子宫内把胎儿吸出或刮掉。病人怀孕的月份小则受的痛楚就少些,若怀孕3个月或以上,那就比别人痛苦更多。所以有医生说,人工流产好像是在子宫内做了一次“大扫除”。但如果每次这种手术式的“大扫除”搞得不干净,残留的血肉又易引起细菌感染和多种炎症,会引起严重的后果。
有的妇女往往在术后不到1个小时就匆匆离开,觉得没事,其实身体内早已埋下了“祸根”。因为每次做人流时,或多或少地刮去一些子宫内膜,这对子宫无疑是一个强烈的刺激,刮的次数多了,子宫内膜就要受到严重的“显性损伤”(最危险的当属子宫穿孔)。
