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什么是子宫腺肌瘤
子宫腺肌瘤,是指子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或包块所致,病理研究显示,腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在,故与四周的肌层无明显分界,亦无内外层血管网形成。子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现,在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名,较少用子宫腺肌瘤当诊断病名。
一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致子宫腺肌病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长。
子宫内膜为什么会“钻”进厚厚的子宫肌层呢?这和各种原因引起的子宫内壁受伤有关,比如取环、诊刮等,都有可能造成子宫内壁出现创口,让子宫内膜组织“乘虚而入”。
而子宫内膜又是一种反复再生的组织,可以在体内任何部位扎根生长。“特别是现在做引产、流产手术的女性越来越多,子宫内壁受到创伤的几率也大大增加。绝大多数病人都是生育过的或有过流产史。
3.1、不孕
近几年随着宫腔操作技术的广泛,有些年轻女性也有发病在16-30岁的妇女中,而且生育年龄的女性也可导致不孕的发生。
3.2、月经过多
至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大,内膜面积增多可增加出血机会,但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。
3.3、痛经
痛经伴进行性加重,月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状。
3.4、子宫增大。
妇科检查常可发现子宫增大,并且月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小,如大于3个月则往往提示有并发症。
子宫腺肌瘤如何治疗
1、药物治疗
对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
2、手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
3、介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
子宫腺肌瘤要注意什么
1、千万不要贪凉,肠胃功能不好的女性在经期前后不要吃太凉的东西,以免寒凝血瘀导致痛经加重。经期前后不要吃的东西包括冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等。
2、不要吃酸的东西。酸性食物不利于经血的通畅与排出,因此女性月经期前后不要吃酸的东西,会导致痛经的加剧。这些东西包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。
3、不要吃辣的东西。有一部分痛经的患者本来经血量就多,再吃辛辣刺激性的食物就更加导致经血量增多,并且会使得痛经加重。
4、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
5、不要吃黑鱼、咸鱼、鳗鱼、蟹、虾、羊肉等。
6、多吃一些富含钙质的食物,必要的话可以吃一些钙片。
