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良性葡萄胎需要化疗吗
1、良性葡萄胎需要化疗吗
显然答案是不一定的。对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。下面跟大家介绍一下葡萄胎化疗常见的方法。
清除子宫腔内容物
葡萄胎一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物。一般采用吸刮术,大号吸管吸出子宫腔内容物,待子宫缩小后再慎重刮宫,并将刮出物送病理检查,取材应选较小的靠近宫壁的葡萄状组织送检。
子宫切除术
年龄在40岁以下病人无再生育要求、子宫增大迅速,可行子宫切除术。
黄素化囊肿
黄素囊肿随HCG水平的下降可自行消退,一般不需处理。如黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢。
2、葡萄胎如何诊断
一般来说,凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早,进行体格检测时子宫大于停经月份,变软,子宫孕5个月时尚不能触及胎体,不能听见胎心、无胎动,则可以怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期,双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,都支持诊断。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,那么诊断成立。通常可选择以下的辅助手段进行进一步的证明。
3、葡萄胎体征
子宫异常增大:由于绒毛水泡样变性和宫腔积血,半数以上病人子宫大于停经月份检查时常比正常妊娠子宫下段宽而软,子宫虽已超过妊娠5个月大小仍无胎心胎动,扪不到胎体,少数患者因葡萄胎坏死退化或为部分性葡萄胎,子宫大小可能与孕期相符或较小。因此,若子宫异常增大则有助于诊断。反之,也不能除外葡萄胎。
盆腔检查可扪及双侧卵巢黄素囊肿:黄素囊肿大者可超过儿头,多为双侧、多房性。葡萄胎排出后,囊肿多逐渐缩小,数周或数月后自然消失。有时黄素囊肿可发生蒂扭转及破裂,出现腹痛。
葡萄胎化疗注意事项
化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。
此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。
另外作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用硒维康口嚼片、冬虫夏草等,化疗时服用能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,减轻放疗毒副作用,提高生活质量,同时注意必要的锻炼。
葡萄胎化疗副作用
针对恶性葡萄胎的治疗,治疗原则以化疗为主,手术为辅。葡萄胎化疗可能会有一定的副作用,下面是常见几大副作用:
1、骨髓抑制:就是粒细胞等减少
2、胃肠道反应:也就是恶心呕吐食欲下降等
3、肝肾功能损害
4、心血管损害
5、周围神经损害
6、过敏
7、其他的如:脱发,致畸,致癌等
主要是看个人抵抗力,耐受程度,化疗方案,药物剂量等所以叫个体化治疗不是一个方案反应都会一样的预处理也很重要的。
