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女性尿滞留怎么治疗
1.1、急性尿潴留
治疗原则是解除病因,恢复排尿。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢放出尿液,每次500～800ml,避免快速排空膀胱,膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
1.2、慢性尿潴留
若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换;上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。
诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征,而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后,再进一步通过B超检查和导尿来证实。病因诊断依靠询问有无尿路感染、尿石排出、尿道损伤、前列腺病变、中枢神经系统感染以及糖尿病等病史,结合症状、体征以及膀胱X线平片检查、B超和尿道、膀胱镜检查,以查明尿潴留的原因。
3.1、升麻黄芪治产后尿潴留
【功能主治】主治产后尿潴留。
【偏方组成】升麻、黄芪、当归、柴胡各适量。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
3.2、当归川芎治产后尿潴留
【功能主治】主治产后尿潴留。
【偏方组成】当归、桑白皮各10～15克,川芎、炮姜各6～10克,桃仁、紫菀、马兜铃各10～12克,炙甘草4～6克,白通草3～5克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
3.3、党参黄芪治产后尿潴留
【功能主治】益气升阳,北气行水。主治产后尿潴留。
【偏方组成】黄芪20克,党参15克,白术12克,炙升麻6克,茯苓10克,猪苓10克,泽泻10克,车前子10克(包煎);柴胡10克,枸杞12克,桂枝10克,甘草3克。
【用法用量】水煎服,每日一剂。
女性尿滞留是什么原因
尿道梗阻:尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。
神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留。
女性尿滞留如何护理
定期随访,积极治疗引起尿潴留的原发病,避免疾病进展引起肾功能损害等严重后果。
病人及家属注意饮水的计划性,不能1次摄入过多水分,防止诱发尿潴留;但也不能因为尿潴留而限制饮水,否则可能加重尿路感染、尿路结石等并发症。
学会诱发排尿的方法,如听流水声,刺激肛门、股内侧,轻叩击下腹部靠会阴处、热敷下腹部等,在病人感到不能排尿时可以使用,但切记无效时立即导尿,不可憋尿过久。
明确并注意避免尿潴留的诱因,如前列腺增生引起的尿潴留者,饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,不可久坐也不能过劳,防止便秘和憋尿等。对于药物引起的尿潴留,护士可写下药名,告诉病人今后应禁用或慎用这类药物。
留置尿管的病人,尤其是院外治疗者,护士应教会病人和家属导尿管护理的注意事项。
