文章目录
卵巢血肿是怎么引起的
1、卵巢血肿是怎么引起的
卵巢成熟卵泡的卵泡膜层有丰富的血管网,如果由于某种诱因而破破裂,即可在其周围发生出血或血流入卵泡腔内。当黄体血管形成期,血管生长活跃,且穿入颗粒层,直至黄体腔边缘而出血。一般出血量很少,仅在出血严重时才能形成病理性卵巢血肿。故根据卵巢血肿形成的时间不同可有卵泡血肿及黄体血肿之分。
卵泡卵巢血肿:血肿一般较小,常局限于卵泡腔内。临床检查可触及卵巢呈囊性增大,压痛。但除少数卵泡血肿向腹腔破裂外,一般无临床症状。
黄体卵巢血肿:类似卵泡血肿。血肿一般累及黄体腔、颗粒细胞黄素层及卵泡膜细胞黄素层。黄体血肿破裂可发生腹腔内出血,严重者其临床表现似输卵管妊娠破裂。
2、卵巢血肿症状
黄体血肿早期,囊内出血较多时,表现为卵巢内近圆形囊肿,囊壁厚,内壁粗糙,囊内杂乱不均质低回声,回声表现多样化。(有时近不均质的实性回声)
黄体血肿中期,黄体血肿内血液凝固,部分吸收,囊壁变薄而,内壁光滑,囊内回声减低,呈粗网状,细网状结构。(囊内还可见密集的点状回声)
黄体血肿晚期,血液吸收后囊肿变小,转变为白体,内部回声呈实性稍高回声,与周围卵巢组织分界不清,面靠彩超显示其周围环状血流判断,当血液完全吸收后形成黄体囊肿,囊壁变得光滑,囊内无回声,与卵巢其他囊肿难以区分。
CDFI:黄体血肿或黄体囊肿的彩超表现有特征性,在黄体囊近卵巢的髓质部可见一条供应血管,放射状发出分支到黄体囊壁,彩色多普勒或能量多普勒血液图在黄体囊的周围可显示环绕的一圈或半圈血流信号。
3、卵巢血肿注意事项
较大的出血性黄体易被误诊为卵巢实性或混合性肿瘤,较小的出血性黄体易误诊为巧克力囊肿,鉴别要点一是出血性黄体囊壁较厚而不规则,地是其囊周有环状血液信号的特征性彩超表现,结合检查时间在月经周期的黄体帮助诊断,经阴道超声对体内出血有较大的优势。充分认识黄体的特征是诊断的关键,部分病例诊断困难应短期内复查,若声像发生较明显改变则支持黄体血肿的诊断。
卵巢血肿怎么治疗
血肿因其临床无明显症状,多能自行消退,无需治疗。但当其破裂或卵巢破裂出血时,则根据病情轻重,内出血量多少决定采用何种治法。如经观察腹痛逐渐缓解或消失,无休克体征,表明病情轻,内出血量少,可行保守治疗,卧床休息,给止血药及抗生素预防盆腔内感染,破口小者常可自行闭合血止。
如经上述保守治疗,严密观察病情,腹痛不缓解,而且逐渐加重,贫血体征明显,甚至出现休克,则需立即行剖腹探查术以进行止血,修补卵巢,如修补有困难,无法保留时则行卵巢切除术。
卵巢血肿破裂的原因
导致右侧的卵巢部位有黄体血肿破裂出血的原因有两个,一个是自动破裂导致的,正常情况下在黄体里面是会有少量的出血现象的,不过如果出血量太多的话,对于黄体里面的压力就会有所增加,从而导致了自发性的右侧卵巢黄体血肿破裂的现象,有些人对此认为,血管黄体化期间的时候,由于功能不全所以很容易使黄体里面的毛细血管发生出血的现象,从而造成了右侧卵巢黄体血肿破裂的现象。
另一个是外力的作用而导致的,如果女性朋友的下腹部位受到撞击的时候,或者是剧烈奔跑、跳跃或者是用力大便以及用力咳嗽的时候,腹腔里面的压力就会突然性的有所上升,对成熟的黄体起到了促进作用从而发生了破裂的现象,另外在夫妻生活的时候,由于女性的生殖器官发生扩张充血的现象,使黄体里面的张力有所上升,在加上男性的动作过于粗鲁的话,女性的下腹部位就会受到强烈的冲击,从而引起了右侧卵巢黄体血肿破裂出血的现象。
