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宫颈肌瘤需要手术吗
1、宫颈肌瘤需要手术吗
不是所有的子宫肌瘤都要做手术。如果把子宫比喻成一个房间,房间里面的墙壁上覆盖着一层土壤(内膜,每个月会脱落一次导致月经来潮),而这个房间的内外以及墙壁间都会长肌瘤。一般来说,根据患者年龄、有无生育要求、有无症状及肌瘤部位、肌瘤大小而决定治疗方法。如果患者肌瘤小,无症状者,可选择随访,且不必给予药物治疗。一般认为发生以下7种情况时应给予手术治疗:
1.1、肌瘤压迫膀胱、直肠引起尿频、便秘或大便困难。
1.2 肌瘤引起月经量过多致继发贫血,药物治疗无效。
1.3、带蒂的肌瘤发生蒂扭转时出现急腹痛。
1.4、子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。
1.5、子宫肌瘤影响生育或导致反复流产。
1.6、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤难以区分,需要手术鉴别诊断。
1.7、绝经后肌瘤不缩小反而增大,或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。
2、宫颈肌瘤病因
子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。
2.1、偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后部分肌瘤多停止生长并逐渐萎缩,但是不能自行消除。
2.2、肌瘤多并发子宫内膜增生。
2.3、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤。
2.4、妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大。
3、女性宫颈肌瘤的症状
3.1、子宫出血
子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量增多,往往伴有经期延长,此种类型出血最多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多;不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤为多见,浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
3.2、腹部肿块
子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位,实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢,如果患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4~5个月妊娠大小,患者仍难自己发现。
3.3、阴道溢液
子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。
自我检查宫颈肌瘤的三大方法
1、腹部疼痛
下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。因为有时候,疼痛就是肿瘤的自我暴露,肿瘤压迫组织,牵拉,发生蒂扭转、破裂或变性等,都会引起腹部疼痛。
2、留心异常出血
如果有宫颈或子宫疾病的话,像子宫肌瘤、宫颈糜烂,常常会有月经增多、绝经后出血或接触性出血等,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,及时检查清楚,以便应对治疗。
3、观察白带
正常白带是少量略显黏稠的透明色、蛋清样分泌物,在排卵期前后四五天比较多,没有异味,随着月经周期会有轻微变化,但如果是异常白带,脓性、血性、水样白带等都是不正常的。通常异常白带还会伴有异味,是比较容易发现的,很多妇科疾病都会引起异常白带,女性平时白带如果有异常现象,切不可大意,要立即去医院检查就诊。
宫颈肌瘤常生长在子宫哪些位置
1、肌壁间子宫肌瘤
临床发病率最高,超过60%,生长位置是子宫基层,肌瘤与肌壁间有比较清楚的界限。肌瘤小时无症状,增大时可出现经量增多,经期延长。
2、粘膜下子宫肌瘤
比较少见,占总的10%左右。是肌壁间肌瘤突出子宫腔生长与黏膜层直接接触所致,此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫口或脱出于阴道内。
3、浆膜下子宫肌瘤
占总数的20%左右,是肌壁间肌瘤向浆膜层生长形成的,肌瘤仅被少许肌壁和浆膜层覆盖,当肌瘤继续向浆膜层生长时仅有一细长的蒂与肌壁相连,成为一带蒂的浆膜下肌瘤。浆膜下子宫肌瘤一旦发生蒂扭转常表现为急性腹痛。
