北京市顺义区医院 赵树敏 李大村
不久前,一妇女的右手拇指不幸被机器绞掉,急送我院。经检查,该患者右手拇指远节已经毁损,近节指骨外露,周围皮肤撕脱,肌腱被拉出。拇指已经无再植条件,属于3度缺损。这意味着拇指功能将丧失80%,手的功能将丧失40%。
目前,足趾移植再造拇指被公认为是治疗拇指缺损的最佳方法,一旦移植成功,无论在感觉和运动上都可恢复手的功能,且较拇指缺损略显美观,而足趾移植后不会影响患者走路。
手术分两次完成。先为患者右手拇指进行一期清创缝合,把神经、肌腱、指骨固有动脉保留,为二期再造手术做好准备。3天后,二期足趾移植再造拇指手术顺利实施。术后,再造拇指一直红润,血运良好;左足伤口愈合良好,10天后,患者可以下床活动。
经过康复训练,内固定针已拔除,患者手拇指屈伸及对指、对掌功能均正常,手功能没有缺失,能够正常生活和劳动。