本报讯(记者颜秋雨谢明霞)“这些从我身体里取出来后,医生在我小腿和骨盆取了两块骨头补在骨折和骨缺损的地方,以后我就能继续上学了。”12月20日,16岁的湖南患者小朝拿出一个塑料袋里装的“一个钢板、四个螺钉”高兴地告诉记者。据悉,此次中南大学湘雅医院完成的“吻合血管的腓骨移植联合带旋髂深血管的髂骨瓣移植”手术,将修复缺损、治疗陈旧性骨折和重造功能三者有机结合。据文献搜索,此手术为国际首例。 小朝今年1月从上铺跌下,被诊断为“右股骨颈骨折”,接受了骨折复位钢板螺钉内固定手术。半年后复查显示,不但骨折没有愈合,同时还发现部分骨质缺失。 对此类病例,临床上传统采取人工髋关节置换。湘雅医院显微骨科带头人唐举玉教授接诊后认为,患者病情复杂、治疗难度大,患者年轻,不适合人工关节置换;如果移植血管或用带血管的骨组织来促进骨折愈合,由于骨折附近伴有一3厘米×2厘米×1.2厘米大小骨质缺损,一个带血管骨组织不可能解决两处问题,手术难度大,国际上尚没有先例。手术组经多次讨论,决定在原有近百例骨瓣成功移植经验基础上,另辟蹊径,联合两个带血管的骨瓣进行移植,既治疗不愈合的骨折,同时治疗骨缺损。 12月11日,以唐举玉教授为首的手术组先取出患者体板螺钉,从对侧小腿取下8厘米长带血管的腓骨插入股骨颈螺钉留下的骨孔中,在显微镜下吻合腓血管与旋股外侧血管升支血管,再从同侧骨盆取下一块带血管的髂骨移植到骨缺损处。手术历时10个小时,不愈合的骨折和骨缺损均被渗着血液的骨块固定、填充。目前,患者康复较快,监测指标均显示正常。