为什么妇女在妊娠期后会出现胃灼热呢?这是因为人的食管是一个中空的肌性管道,在食管与胃连接的地方有一个2――4厘米的“高压带”,该处的环状括约肌酷似“橡皮筋”,可松可紧,当吞咽食物时,环状括约肌就松弛开放,平时则处于持续收缩状态,使该处压力高于食道上段和胃腔。这就像一道无形的“闸门”一样,可以防止胃内容物及胃液返流进入食管。
但是,孕妇从妊娠第二个月开始到分娩,血液中孕激素的水平逐步―上升,而高浓度的孕激素可使食管下段的括约肌松弛,以致胃液被返流到食道―下段。含有胃酸的胃液刺激食管―下段的痛觉感受器,从而引起烧心感或烧痛。另外,妊娠后巨大的子宫、胎儿对胃有较大的压力,致使胃排空的速度减慢,胃液在胃内滞留时间过长,胃液就容易返流到食管下段,这也是引起胃灼热症的原因之一。
只要在日常生活中注意下几个问题,胃灼热症是可以预防的。
节制饮食。胃灼热症与饮食因素密切有关。由于饱食和大量液体积聚在胃肠,可使胃内压力增加,使胃酸易于返流进入食管。高脂肪饮食在通过胃和十二指肠时,可引起肠内的一些胃肠激素分泌,有些激素可使食管下段括约肌松弛,胃酸也容易返流入食管。故孕妇平时应注意适当节制饮食,不要一次喝入大量饮料。
防止肥胖。调查发现,体质过于肥胖的孕妇比一般孕妇容易发生胃灼热症,这提示肥胖症可削弱食管下段括约肌的功能。某些疾病,例如食管裂孔疝,也可导致孕妇发生胃灼热。因此,孕妇平时补充营养时不可过多,还要适当参加体育活动,以免身体过度肥胖而易患胃灼热症。有食管裂孔疝者应尽早进行治疗。
戒除烟酒。研究证明,烟酒可使食管下段括约肌松弛,故可诱发或加重胃灼热症。孕妇吸烟饮酒不但易生畸形胎儿,不利于优生,而且发生胃灼热症的机会增多。所以,孕妇应戒烟、洒。此外,浓茶、咖啡、巧克力等饮料也行类似的作用,孕妇最好不要饮用。
慎服药物。某些药物,例如抗胆碱药和茶硷衍生物阿托品、普鲁本辛、胃复安、氨茶硷等,也具有松弛食下段平滑肌、诱发胃灼热症的作用,因此孕妇应慎服。
轻微的胃灼热症,孕妇大多可以耐受,不需药物治疗。对于胃烧灼样疼痛比较严重的孕妇,可口服硫糖铝或氢氧化铝凝胶,服后既可降低胃酸,又不会被胃酸吸收,事实证明临床疗效较好。