用自己的大腿肌肉来重新打造因先天性肛门闭锁而“丢失”的“出口”,使其能自行控制排便。日前,上海长征医院整形外科成功地为患有先天性肛门闭锁、直肠尿道瘘的9岁小易,恢复了正常的生理功能。
小易来自福建,先天无肛门。为解燃眉之急,小易出生后第一天就施行了“肛门成形术”。但由于没有肛门括约肌,小易无法控制排便,整天“漏粪”不断。后来小易的父亲得知上海长征医院整形外科曾经治疗过这样的病人,便带着小易来到了上海。该院整形科赵耀忠副教授决定先在小易的一侧大腿内侧完整地分离出长带状的股薄肌,保留血管神经支配,然后通过围绕肛门周围分离的皮下隧道,把带状肌肉环绕缝合收紧肛门,同时修复尿瘘。术后小易在张文俊博士的悉心指导下,每天进行移植肌肉的功能锻炼。两周后小易能自己控制排便了。
据赵耀忠副教授介绍,该项手术采用的股薄肌是人体大腿内侧的一块长带状肌肉,通过移植手术能够提高肛门口的肌肉张力重建肛门收缩功能,在静态情况保证大便不溢出。通过训练当患者需要排便的时候大腿稍稍外展,移植的股薄肌即可放松,加上肠蠕动的作用大便即可顺利排出。(王根华)