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胎心用听诊器能听到吗
胎心音于18-20周左右的时候用听诊器经过孕妇的腹壁是完全可以听到的,胎心音呈现的是双声,每分钟120-160次。到孕晚期,练习听胎心非常关键,跟钟表发出滴答的声音很像,有经验的医生用听诊器可以经过孕妇腹壁听到胎儿的心脏搏动,准爸爸妈妈在后期一定要注意做胎心监护,一旦出现胎动突然停止、胎动明显频繁或者其他的异常表现,一定要及时的就医。
胎动直接预示着宝宝的发育,胎心搏动呈现的是强而有力、律动快等现象,这些症状与胎儿的状态是有着密切的联系的。胎儿清醒的时候活动,胎心会相对的增快;胎儿处在睡眠的状态下,胎心会相对的较慢。胎心音的存在的确很神奇,健康的胎心,就像是枕头下的一个机械闹钟发出的声音。
胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音,音色清脆,节律整齐,通过听胎心可了解胎儿健康情况。一般在怀孕7周左右,就可以用b超声设备看到胎儿心跳;怀孕12周左右,多普勒胎心仪可检测到胎儿心跳。在孩子出生前,胎心音是联系宝宝和外界的唯一桥梁,是胎儿健康的重要指征。
3.1、起始时间:胎儿心脏于妊娠8周末形成,b超能探测到胎儿心脏的搏动。妊娠20周末,用胎心听诊器从孕妇腹部可以清晰地听到胎心音。
3.1、正常胎心:正常胎心率为120～160次/分,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10～20次/分。若平时持续高于是160/分钟,或低于110次/分钟,都是异常情况。
3.2、异常胎心:起初胎心代偿性加快跳动,胎心率明显上升,超过160次/分,但心音会减弱。若致病原因不能及时解除,胎心跳动转为减慢,低于110/分,心音会更弱,甚至消失--胎儿死亡。
胎心监护的意义
胎心监护在以往仅用于推测胎儿是否存活,现在则通过胎心监护,诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能,还可以诊断胎儿中枢神经系统功能。当胎儿赖以生存的子宫内环境恶化时,胎儿中枢神经系统是最早受到伤害的器官,因为胎儿中枢神经系统最缺乏储备能力,对缺氧的耐受力非常低,一旦受损就可能终生遗留。所以,产科医生非常重视胎心率的监护。
胎心监护检查的内容是胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28～30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120～160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
胎心监护什么时候做
一般情况下,妊娠15周前,不可进行自我监护。因为孕早期监护的临床意义不如妊娠中晚期的显着。 另外妊早期的胎儿处于器官分化阶段,要严格把握使用指征。所以,如无明确指征,妊娠15周前不建议进行自我监护。
对于孕15~28周的孕妇,可自主选择要不要测,若想测每天测3次,每次1分钟是安全的。对于高危孕妇(例如:甲亢、妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠的孕妇),孕28周以后就必须胎心监护了,这时候胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。孕35周以后,应住院用胎心监护仪持续监护胎心,每周都要做一次,每次必须连续二十分钟无间断的监听,如有必要,可长时间(超过1小时)持续监护。
监护时应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120～160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应立即采取措施。
