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孕中期胎停育概率
1、孕中期胎停育概率
80%的胎停育发生在妊娠12周以前:一些准妈妈因为受到“很大月份遭遇胎停育,很悲伤地去做引产”等新闻报道的影响,整个孕期都对胎停育忧心忡忡。其实这种担心是不必要的。研究表明,80%的胎停育发生在妊娠12周以前,其中更多的发生在8周以前。如果胚胎染色体本身没有问题,胎儿发育器官也没有异常,在怀孕15周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。
2、孕中期胎停的原因
2.1、内分泌失调导致胎停
胚胎着床和继续发育都是依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,若在任何一个环节失常,都可致流产。
2.2、免疫因素导致胎停
因为胎儿是父母的遗传物质的结合体,所以和母体不可能完全相同,因此妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,所以母胎间的免疫不适应就会容易引起母体对胎儿的排斥。
2.3、生殖道感染导致胎停
目前,感染所致孕期流产愈来愈受到国内外学者的重视,因为较轻感染可引起胚胎畸形,若严重的感染则会引起胚胎死亡或流产。
2.4、子宫异常导致胎停
由于子宫缺陷引起的流产约占10%-15。
2.5、环境因素导致胎停
妊娠期生理状态的改变,会使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生较大的改变,所以导致了胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感。
3、孕中期胎停的症状
3.1、胎儿的胎动减少
胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一,是胎儿给母亲发出的信号。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次,12小时内的胎动数约为30-40次以上。若在1小时以内胎动少于3次,或12小时胎动少于10次,则说明胎儿有宫内缺氧危险,应去医院检查,及时处理。
3.2、孕妇出现不明原因的腹痛
在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。在孕早期,剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。
3.3、羊水量变化异常
羊水是维系胎儿生存的要素之一,羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。一旦经检查发现羊水量异常,孕妇需提高警觉。
孕中期胎停育的治疗
1、确诊“死胎”后通常会进行引产;如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。
2、产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
3、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
4、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产。
孕中期胎停育的护理
过期流产刮宫后应休息两周,无阴道出血、腹痛等症状可以活动,但避免剧烈运动如爬山、打球等,一般要30——42天才能完全恢复正常。
术后1个月内禁止性生活,防止感染,如果出现发热、腹痛或阴道分泌物有异味,要及时到医院就诊。一般术后3——5天阴道流血渐渐停止(极个别者阴道流血持续约在10——15天)。流产术后至少需要休息2周,注意加强营养,使身体尽快恢复。保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1——2次,注意不要使水进入阴道,勤换卫生巾,2周内或阴道流血未干净前不要坐浴,使用淋浴的办法(因坐浴容易使污水进入阴道内,引起感染)。
如果阴道流血量超过月经血量,或持续时间过长,则需及时到医院就诊。因短期内连续流产对身体伤害极大,甚至可能导致不孕,稽留流产患者术后性生活时,一定时期内要采取避孕措施,避免再次怀孕。