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怀孕时容易感染乙肝吗
1、怀孕时容易感染乙肝吗
母婴传播是乙肝最重要的传播途径,母亲是家庭聚集的主体,我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致,成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。
母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占10%,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%,不是很高。主要的是在卫生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。
2、乙肝临床表现
全身表现
患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
消化道表现
肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
黄疸
病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。
3、乙肝怎么检查
ALT及胆红素
反复或持续升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。
怀孕感染乙肝的危害
1、妊娠对肝脏的影响
妊娠后的女性朋友生理会发生相关的变化,这些变化会使肝脏进一步受损:妊娠期间母体的新陈代谢很旺盛,导致营养物质相对消耗较多,这样更加加重了肝脏的负担。而同时胎儿的代谢和解毒作用要依靠母体肝脏来完成。孕期内分泌变化所产生的大量性激素,如雌激素需在肝内代谢和灭活,这些重要的妊娠活动都在肝脏内完成,使得肝脏的负担加重,造成肝脏的损害。
2、妊娠并发症的影响
若乙肝妈妈在妊娠期间发生妊娠高血压综合症,极易造成大面积的肝坏死,孕妇患有乙肝病毒比未患有乙肝病毒的妈妈们更加危险,妊娠期的任何并发症对于乙肝妈妈们来说都是一种考验。妊娠期限越晚越易发展为重症肝炎,且孕妇患肝炎后特别容易转变为慢性肝炎。这是妊娠对乙肝妈妈的影响中需要避免的方面。
3、妊娠对于孕妇的影响
妊娠合并乙肝病毒,会加重早孕反应。后期易发生妊娠期高血压综合征,胆汁淤积病,产后易发生产后大出血。由于肝脏是一个重要的造血器官,如果肝功能受损严重,则可使一些凝血因子(如纤维蛋白)合成减少,血小板数目减少,凝血功能低下,出血倾向加重,易发生产后出血,比率可以高达19。4%。产褥感染也会增加。这是妊娠对乙肝妈妈的影响较严重的影响。
怀孕感染乙肝怎么办
1、如果女方是乙肝,又是“大三阳”患者,在怀孕的第7、8、9个月,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。
2、如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝,宝宝出生后,立刻按0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。
3、如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上时间,身体没有任何不适,肝功能始终正常,这时也可结婚生育,宝宝一旦出生,必须及时按照0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。
