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老年人睡眠障碍如何解决
1、药物治疗
抗组胺类药物,可通过抑制组胺起到诱导睡眠作用。睡前使用抗组胺药物,可使患者夜间睡眠改善,此类药会产生嗜睡、乏力等副作用,还可能会与患者正在服用的其他药物发生相互作用,因此,选用此类药物应慎重。
苯二氮卓类药物,是非选择性GABA-受体复合物激动剂,可缩短入睡潜伏期、延长总睡眠时间,其副作用包括逆行性遗忘、停药效应、宿醉效应、头晕、嗜睡、精神运动活动损害等,长期大量使用会导致成瘾。因此,对于初次就诊的睡眠障碍患者不主张首先选用苯二氮卓类药物来治疗,而对于第一次就诊的患者应选择短半衰期药物,顽固性睡眠障碍患者则应选择长半衰期药物。
非苯二氮卓类药物,是睡眠药中的新秀,代表药物为有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆,均为选择性γ-氨基丁酸2受体复合物的激动剂。此类产品半衰期较短,易被从体内清除。因此不会引起白天的困倦感。此类药的作用具选择性,直接作用于与睡眠相关的特定受体,不影响健康人的正常睡眠生理结构,甚至可以改善失眠患者的睡眠生理。由于非苯二氮类药物的安全性和有效性,它们已成为治疗失眠症的首选药物。
抗抑郁剂,对伴有抑郁症状者可酌情使用,可选用有助眠镇静作用的抗抑郁药。
2、非药物治疗
认知行为疗法是目前采用最多的一种心理学疗法,它主要是让患者了解有关睡眠与失眠的基本知识,纠正患者对失眠后卧床的不良认知行为和睡眠改善后存在的不良认知,处理患者的求全责备心理,从而达到减轻焦虑、改善睡眠的目的。一般心理治疗包括支持性的心理治疗、暗示疗法等。
放松治疗:常用的方法有腹式呼吸放松法、渐进性肌肉放松法(是指应用肌肉紧张和放松交替的锻炼以达到入睡时的深度松弛)、自我暗示法等。
刺激控制疗法的主要操作要点:
无论夜里睡了多久,每天都坚持在固定的时间起床;除了睡眠和性生活外,不要在床上或卧室内做任何事情;只在卧室内睡眠;
醒来后的15-20分钟内一定要离开卧室;
只在感到困倦时才上床。
睡眠障碍原因
睡眠根据脑电图、眼动图变化分为两个时期,即非快眼动期(HREM)和快眼动期(REM)。
非快眼动期时,肌张力降低,无明显的眼球运动,脑电图显示慢而同步,此期被唤醒则感倦睡。
快眼动期时,肌张力明显降低,出现快速水平眼球运动,脑电图显示与觉醒时类似的状态,此期唤醒,意识清楚,无倦怠感,此期出现丰富多彩的梦。
睡眠障碍给人带来的问题很多,引起疾病的原因也与多方面因素有关。
1、躯体疾病:高血压、心血管疾病、癌症、甲亢、消化性溃疡等。
2、精神障碍:焦虑症、抑郁症、精神分裂等。
3、心理因素:应激事件、担心、恐惧、兴奋等。
4、生理因素:时差、倒班、噪音、经期、更年期等。
5、药物因素:咖啡因、甲状腺素、抗癌剂、酒精等。
睡眠障碍危害
处于睡眠状态中时,人们的大脑和身体得到休息、休整和恢复。一旦睡眠有了障碍,这样的平衡就会被打破,精神上的压力更加严重。因此,可引发各种精神上的疾病。
1、引起健忘:失眠引起的危害常见的就是健忘,这是由于失眠使脑功能活动受到影响所致,而且失眠患者的注意力不能集中,更容易健忘。
2、引起衰老:现代研究证明,人的皮肤健美与其睡眠状态密切相关。失眠患者神情黯然、眼圈黑晕、脸色晦暗、面颊有色斑、皮肤松弛皱褶。
3、引起肥胖:一般人以为睡眠好的人容易发胖,但研究结果恰好相反,每晚多睡一小时有助减肥,而长期睡眠不足者反而令身体变胖的机会大大增加。
4、还会引发其他疾病:临床资料表明,失眠引起的危害中最为严重的就是导致多种疾病的患病风险上升,如心脏病、高血压、老年痴呆、更年期综合症以及抑郁、焦虑障碍等。
