10多年前,李小姐正值青春期,脸上痘痘不少,很让她苦恼。有一次,小姐妹告诉她:“把三九皮炎平混在化妆品里用,不仅能祛痘痘,长期使用还有美容的效果。”于是,李小姐立刻就去药店买来实验,结果发现效果果然很好,痘痘一下就没了。
由于效果立竿见影,李小姐对长期使用能美容的说法更是深信不疑,一用就是10多年。用多了,李小姐发现自己的面部皮肤很薄,薄到一层羊皮纸的程度,且脸上布满了细小的皱纹,看上去显得非常苍老,于是到医院就诊,被确诊为激素依赖性皮炎。如今,李小姐却懊恼不已,“当时认为皮炎平就是涂在皮肤上治皮肤病的,自然也能预防皮肤病,肯定有美容的功效。而且皮炎平又是药店里能买的非处方药,掺着用,量也不大,根本没想到会有这么严重的后果!”
目前,李小姐正在接受去激素依赖性的治疗:逐步降低激素药物的强度、用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物。估计要摆脱激素依赖,李小姐至少要花3~6个月的时间。而要完全恢复,光靠药物已经很难达到,还需要医学美容科的医生一同会诊,讨论是否能以激光美容等手段治疗。
长期使用激素可能过分干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄;激素还会使毛细血管壁的胶原纤维间粘附力减弱导致血管变宽,甚至真皮胶原消失而导致血管显露,这两者都需要医学美容的方法才能修复。
此外,激素使用不当还可能造成角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素沉着,致皮肤变黑;使皮脂腺增生、毛囊上皮退化变性等,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹。最严重时,可导致毁容甚至癌变。
其实,药店中类似三九皮炎平的激素类药膏还有不少,一般来说,药店里可以买的非处方药膏大多是中效激素类,如皮炎平、派瑞松、尤卓尔、艾洛松等;但也有少数强效甚至是超强效激素类,如无极膏、恩肤霜等,这类药物要少用,特别注意不要用于头面眼部和儿童。
在使用中,激素类药物外用时,最好不要超过3个星期,否则应咨询专业医生,在医生指导下使用。(浙大二附院 方 序)