■个案介绍
患儿出生时头部左侧有个鸡蛋大小的包块，突出于头皮，呈暗红色，当地医院初步判断为血管瘤。孩子被急送省医院，采用硬化剂注射治疗。10天后家人发现孩子的肿物还在增大，急忙来到中国医学科学院整形外科医院求治。该院整形二科主任李养群教授发现患儿头部肿物破溃有较多黏性分泌物渗出，肿物高2cm，大小为10×10cm，初步诊断为先天性色素痣。
整形外科医院十分重视该病例，组织了全院会诊。结合会诊专家的意见，李养群主任认为应及早手术，避免大面积破溃渗出对患儿身体的消耗以及继发全身感染。之前的几家医院之所以不建议做手术，是因为手术切除肿物后创面不太好修复，而这恰恰是整形外科医院的强项。
手术在李养群主任带领下分两组进行。在帽状腱膜浅层完整切除头皮肿物后，于侧胸切取全厚皮片，利用游离皮片移植完成头皮创面的修复。术后7天观察植皮区100%成活，皮片供受区愈合良好。
经文献检索证实，此病例我国公开报道中只有一例，国外近30年的报道中不到30例，术后患儿成活率在50%~70%。该例手术彻底切除了患儿头上的肿物，创面进行了游离植皮，背部取皮伤口及头部伤口均在10天内愈合。病理诊断为硬化性黑色素痣。（崔 青）
