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泌尿系统结石的症状
1.1、疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。
1.2、血尿
由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。
1.3、脓尿
肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛,有的病人被诊断为肾盂肾炎,作尿路X线检查时才发现结石。
1.4、其它
结石梗阻可引起肾积水,检查时能触到肿大的肾脏。
2.1、导致尿路感染
尿路感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
2.2、导致尿路梗阻
肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。
2.3、导致尿路堵塞
小的结石,可以在尿道内自由活动,很容易磨伤尿路粘膜,引起出血、肾绞痛等。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,疼痛不明显,不易在尿道内自由活动,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
3.1、药物治疗
非甾体类镇痛抗炎药物: 常用药物有双氯芬酸钠(扶他林)和吲哚美辛(消炎痛)双氯芬酸钠常用方法为50mg ,肌肉注射。消炎痛用法为25mg, 口服,或者消炎痛栓剂100mg,肛塞。
阿片类镇痛药:为阿片受体激动剂,具有较强的镇痛和镇静作用,常用药物有二氢吗啡酮(5～10mg,肌肉注射)、哌替啶(50～100mg,肌肉注射)、强痛定(50～100mg,肌肉注射)和曲马朵(100mg,肌肉注射)等。
3.2、外科治疗
当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于6mm时,应考虑采取外科治疗措施:体外冲击波碎石治疗(ESWL),将ESWL作急症处置的措施,通过碎石不但能控制肾绞痛,而且还可以迅速解除梗阻。输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。经输尿管镜碎石取石术。经皮肾造瘘引流术,特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛病例。
3.3、排石治疗
适应证结石直径小于0.6 cm;结石表面光滑;结石以下尿路无梗阻;(4)结石未引起尿路完全梗阻,停留于局部少于2周。
泌尿系统结石吃什么食物
1、重视膳食纤维摄入
研究发现,尿结石患者多吃含膳食纤维食物,可以减少尿道中的草酸钙及尿酸。
谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。
2、增加含钙食物摄入
膳食中应增加含钙食物的摄入,如牛奶、鱼虾、海带等。注意不要通过服用钙剂来预防尿结石,过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。
3、多吃含维生素丰富的食物
维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜如菠菜、卷心菜以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率。
怎样预防泌尿系统结石
1、调整膳食结构
比如草酸钙结石患者应该少吃草酸钙含量高的食品,比如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等等。
2、治疗原发病
比如甲状旁腺功能亢进、前列腺增生等。预防和治疗泌尿系统感染。泌尿系感染是尿石症形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。
3、多饮水
多喝水增加尿量,可以说是对人体的“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,饮水的时候要注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。此外,患者还要多活动。体力好的时候做一些原地跳跃的活动,有利于预防泌尿系统结石的复发。
