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怎样检查老年痴呆
1、怎样检查老年痴呆
1.1、实验室检查多无明显改变.
1.2、脑电图可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低;严重者双侧可同步发放0.5c/s的尖波.脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少脑氧代谢率下降.
1.3、颅脑ct扫描或mri常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽.
2、老年痴呆的病因
2.1、遗传因素:老年痴呆症具有家族聚集性,约20%的患者有阳性家族史,其一级亲属有很大的患病危险性.分子生物学研究证明,第21、19、14和1号染色体上有异常基因位点,这些受累基因所编码的蛋白质分别为:β淀粉样蛋白(β-AP)、载脂蛋白E(ApoE)、早酪蛋白-1(PS-1)和早老蛋白-2(PS-2).这些基因的突变和多肽性改变与AD发病有关.β-AP是由β-淀粉样前体蛋白(β-APP)异常裂解而生成的,是老年斑形成的主要成分.ApoE基因是影响老化途径最重要的遗传学因素之一,迟发性家族性AD和散发性AD发生的危险性均与Apo E4等位基因的量有依赖关系.
2.2、环境因素:文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加老年痴呆症的患病风险。
3、老年痴呆症的前兆
3.1、个性和人格改变:多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑.还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人.
3.2、行动障碍:动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡是老年痴呆早期症状之一.
3.3、记忆障碍:老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,老年痴呆早期症状主要表现为近期记忆的健忘,老年痴呆早期症状还有如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面.
老年痴呆的治疗
1、抗焦虑药
如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神).剂量应小且不宜长期应用.警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用.增加白天活动有时比服安眠药更有效.同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等.
2、抗抑郁药
AD病人中约20%~50%有抑郁症状.抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解.必要时可加用抗抑郁药.去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林.近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服.这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻.但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用.
怎样预防老年痴呆
1、避免各种心理应激性刺激
预防老年痴呆要记得各种负性的心理刺激可促使人患痴呆,因此,对付各种心理及精神刺激,应采取"想得开"的宽达平静的心态,学会心理的自我控制和调节.
2、从饮食着手
人的老化、免疫力下降,以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致.预防痴呆和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物,包括维生素 C、 E、 B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基,预防老年痴呆.
3、动脑是预防老年痴呆的方法
脑神经细胞一旦破坏即无法再修复 ,可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症.应多动脑,经常观察和思考,保持事业心和创造力.
4、用中药调理
这也是预防老年痴呆的方法之一.中医对老年痴呆是以补气益气、补肾健脑为主,如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用.又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用.
