文章目录
老人大小便失禁的原因
1、老人大小便失禁是因为胃肠道疾病
如老年人患有肠易激综合征、感染性腹泻、前列腺疾病、炎症性肠病、滥用泻剂、吸收不良综合征、短肠综合征、放射性肠炎、直肠容量缺损、直肠缺血、胶原血管性疾病、直肠肿瘤、直肠外压迫等都可导致老年人大小便失禁。
2、老人大小便失禁是因为腹腔压力增大
老年人大小便失禁与腹腔压力增加也有很大关系,尤其长期进行体力劳动以及高强度锻炼的人群,最容易出现腹腔压力过大,甚至引起盆底疲劳,胶原缺乏,结缔组织松散,诱发大小便失禁。
3、老人大小便失禁是因为脑部疾病
老人身体素质变差,是最容易发生脑部疾病的群体,比如严重的老年痴呆症、脑外伤导致脑组织损伤、脑梗塞、脑血栓、脑出血等疾病发生后,都可导致患者的大脑支配功能失常,从而出现大小便失禁的情况。
4、老人大小便失禁是因为压力型失禁
40岁以上的女性几乎有五分都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
5、老人大小便失禁是因为膀胱过敏
如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。
严重便秘:由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞的位置时,就会引起失禁性腹泻。
6、老人大小便失禁是因为肌肉功能障碍和受损
肛门的松缩和排便功能,是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。
老人大小便失禁如何检查
肛管直肠测压:包括肛门内括约肌控制的静息压,外括约肌随意收缩时最大压力,舒张时刺激的知觉阈值。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。
肌电图:是反映盆底肌肉及括约肌的生理活动了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。
排粪造影:可记录排粪时的动态变化,通过直肠角改变,能推测耻骨直肠肌的状态和损伤程度。
生理盐水灌肠试验:通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水,记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。
老人大小便失禁如何护理
晚期老年性痴呆病人,大脑功能严重受损,往往会出现大小便失禁。大小便污染床单后,如不及时更换,容易造成皮疹、局部感染、尿路感染、褥疮等,并可并发败血症、营养不良和贫血,给病人造成极大的痛苦,严重是设置威胁生命。因此,做好大小便失禁的护理,是一项重要的工作。
对大小便失禁者,首先应训练其定时大便和定时小便。训练定时小便的方法为:对神志清楚的老年病人,要经常提醒他在睡前、醒后及饭前、饭后解小便一次,以减少泌尿系统感染的机会。
卧床的男性病人如不能定时小便,且臀部皮肤有破损、阴茎无萎缩时,可使用外部引流装置。方法是用阴茎套,下面接集尿袋。由于阴茎套时间长了可刺激局部皮肤,因此每天应取下引流用具冲洗干净,并清洁皮肤1～2 次,不可24小时连续使用,且应经常检查阴茎是否有水肿。集尿袋底有开关,当尿液达到一定程度时,可以打开排出。
对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。
