对许多父母来说,孩子生病时的体温早已成了影响他们心情的风向针:孩子体温不降,爸爸妈妈时刻提心吊胆;一旦孩子退热,父母们往往感觉万事大吉。
广州市中医院副院长徐雯指出,上述两种心态反映了许多父母对患儿发热的认识存在误区。她提醒说,发热是孩子身体抗御疾病的一种反应,在孩子疾病尚未痊愈的情况下,发热是不可能在短期内消退的。如果孩子的发热是因炎症引起的,只有在炎症完全消退的前提下,发热才能随之退尽。
同时,即便孩子已经退热,也不意味着已完全康复。如果此时家长不注意控制孩子的饮食,同样可能导致孩子病情的反复,出现中医所说的“食复”。
太心急频带孩子看病
反不利发烧患儿康复
在医院的儿科门诊,发热患儿往往占据很大部分。以广州市中医院为例,近期前往该院儿科就诊的患儿,超过三分之一都有发热症状。徐雯介绍,夏季暑气重,暑热下迫,地湿上蒸,故暑多夹湿,小儿发热往往呈现出两大特点:一是患病后体温可骤然升高;二是虽然经过治疗,但仍容易反复发热,病程往往较长。
“发热是小儿最常见的临床症状,也是许多疾病的伴随症状。”徐雯指出,引起小儿发热的原因很多,大致可分为感染性和非感染性两种,其中以感染性疾病,如感冒、上呼吸道感染、胃肠道感染最为多见。她分析说,小儿的体温调节中枢尚未发育完善,同时新陈代谢又较成人旺盛,“夏季频繁进出空调房,或游泳后没及时擦干身体等都很容易使孩子生病。”
“作为人体抗御疾病的一种反应,在疾病尚未痊愈的情况下,发热是不可能在短期内消退的。”徐雯表示,她在接诊中发现一些父母由于不了解小儿高热的特点,看到孩子体温一时降不下来便非常心急,甚至在一天中数次带着患儿往返于多家医院看病,“这种做法对孩子的病情其实是很不利的。”
她解释说,病中的孩子最需要休息,家长频繁地带孩子进出医院,不仅影响孩子休息,容易再次受凉,使病情雪上加霜,也容易使治疗杂乱无序,不利于孩子的治疗和康复。
治疗:退热药“治标不治本”
许多家长发现孩子发热,很容易想到给孩子吃退热药。徐雯表示,退热药一般在患儿体温超过39℃时才使用(有高热惊厥史小儿除外),而且使用退热药只是一种治标不治本的方法,其目的在于短期内控制患儿过高的体温,避免因此而引起的高热惊厥。“治疗发热不能单纯使用退热药,必须寻找致病原因,去除病因,治疗原发病,才是治疗发热的根本方法。”
徐雯举例说:“以扁桃体发炎引起的发热为例,根本的治疗方法是抗感染治疗,而炎症的消退需要一个过程,即使经过较正规和系统的治疗,也常常要经过3至4天才能使炎症完全消退,发热也才会随之退尽。”
提醒:服退热药每日不应超3次
徐雯提醒说,家长在给孩子服用退热药时,通常每日不应超过三次,“有高热惊厥史的患儿在使用退热药的同时,还应在医生的指导下加服镇静药,以防止高热惊厥的出现。”
此外,由于一般的退热药只能维持4小时左右的退热效果,超过这个时间段后,孩子仍有可能再度出现发热。徐雯表示,出现这种情况家长不必过于紧张,除了按医嘱服用药物外,在家里可以通过物理降温等护理方法来配合医生的治疗。
小贴士:如何护理发烧患儿?
孩子发烧中:护理注意五大关键词
1.减衣被:患儿高热时应适当减少衣被,过多地包裹衣被不利于散热,可使高热持续不退。
2.物理或外用中药降温:在家中为孩子退热还可用冷毛巾或冰袋外敷头额部、腋窝、腹股沟等处,通过这类物理降温,维持体温不超过38℃。此外,还可用中药青蒿、香薷煎水洗澡。
3.多饮水:中医认为发病时应使“邪有出路”,故发热的患儿应多饮水,以便于出汗、排尿,有利于毒素的排泄。当汗出热退时,要注意及时擦拭汗水及更换汗湿衣服避免再次受凉。
4.多休息:保持居室的空气流通和安静,使发热患儿得到充分的休息。
5.多吃流质食物:高热会使体内各种营养代谢增加,同时增加氧消耗量,影响消化功能导致食欲不振或腹泻,故发热患儿宜进食流质、易消化的食物,如白粥,可清热养胃生津;在炎热的夏季,还可用西瓜皮煲粥或冬瓜薏米煲水,有解暑生津利湿的功效。此外,还可适当给孩子多吃一些富含维生素的新鲜蔬果,如苹果、雪梨、鲜橙等。
孩子烧退后:余热未清要防“食复”
“孩子退热之后,往往会出现较强的饥饿感,家长此时一定要注意逐渐增加食物的分量和品种,不能让孩子一下吃得太过。”徐雯提醒说,在余热未清的情况下饮食过度,可导致病情反复,出现中医所说的“食复”。
徐雯同时提醒说,即便孩子的体温已经恢复正常,也并不一定意味着孩子的病就已经完全好了。“小儿发热为邪正相争的热性疾病,而热盛可伤及阴液。”她表示,有些孩子发热后可出现口干舌燥、烦躁易怒、纳食不香、睡眠欠安、大便干燥等一系列阴虚火旺的症状,这些症状同样应引起家长的重视,“只有将孩子的身体完全调理好,才能使机体最终恢复到正常状态。”