养生之道网:早产儿如何护理,让不少新妈妈很头疼。早产儿相比足月儿,生理和智力上都有一定的不足,因此护理就需要格外小心。那么早产儿如何护理呢?下面为您介绍。
什么是早产儿?
早产儿是指怀孕超过28周而不到37周出生的小宝宝。早产对宝宝来说很危险,因为宝宝的肺脏和其他的器官、系统还没有作好独立生活的准备,生命力较弱。多数早产儿体重不到2500g,身长不到46cm,各脏器的形态和功能都不成熟,抵抗力、免疫力均较低下,感染病菌后往往病情较重,护理稍有不当容易使病情加重。
早产儿智力特点
1、智力低下:小早产儿智商(DQ)比正常儿低2/3个标准差。37周出生的早产儿2岁时智力低下发生率为7.8%。
2、心理行为:小早产儿在儿童期发生多动症、情感问题、焦虑、内向和社会适应性差的风险较高。
3、学习障碍:小早产儿成年早期的受教育程度、就业和独立生活稍低。有调查发现,胎龄越小完成高等教育的越少。
早产儿呼吸问题
1、呼吸中枢不成熟,加之红细胞内碳酸酶少,血内二氧化碳含量少,因而对呼吸的刺激也少,易发生呼吸暂停及青紫。动脉导管闭合较迟,肺循环压力高时可发生右向左分流使青紫加重,极低体重儿呼吸中枢极不成熟,可出现反复窒息。
2、肺泡数量相对少,毛细血管与肺泡之间距离较大,故气体交换率低。呼吸肌发育不全,肋骨活动度差,吸气无力,故常有肺膨胀不全,于吃奶后,常出现发绀,需吸氧。
3、肺泡表面活性物质少,故易产生肺透明膜病,微不足道的原因即可导致窒息。
4、运动中枢不成熟,故咽喉肌肉运动不协调,易呛奶。加之咳嗽反射弱,故气管、支气管内粘液不易咳出,易引起呼吸道梗阻,产生肺不张或吸入性肺炎。
早产儿护理方法
1、如何给早产儿喂奶?
母乳是早产儿的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当,富于必须氨基酸,尤其是早产儿所必须的胱氨酸、牛磺酸较高,而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸较低。
早产儿体重越小,胃容量越小,故应采取多次少量喂养的方法,缩短间隔时间。早产儿比足月儿生长发育快,一般到2岁时体重、身长可与同年龄的足月儿近似,个别体重过低者,迟到4岁才能相近。由于胎龄小样儿体重虽少但胎龄较大,故基础代谢率较高,热量需要多,胃容量相对大,吸吮力强,因此奶量可适当多些。
喂奶方法按早产儿具体情况而定。宝宝想吃,可以随时哺喂,按需哺乳也可使乳汁排空,频繁的吸吮刺激脑下垂体分泌催乳素。妈妈可放松自己,以舒服的姿势坐着或躺着,哺乳时可以多运用抱枕或被子来支撑自己或宝宝。很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内,管有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于婴儿来说,危害严重。
①直接哺喂母奶
出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。
②奶瓶喂养
只能用于体重较大、并已有吮吸力的早产儿。用小号奶瓶,奶液不易转冷。橡皮奶头要软,开孔2~3个,大小以倒置时奶液适能滴出为度。流奶过快,来不及吞咽,易致窒息。流奶过慢,吮吸费力,易使疲倦而拒食。
③胃管喂养
适用于吮吸吞咽能力不全,体重较低的早产儿。孕周小于32周,体重小于1,500g者,输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质,最多勿超过3天。
对于消化道畸形、手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病、低体重儿等摄入量不足者,也可采用消化道外颈静脉补充营养。
喂哺早产儿以母乳最为相宜,应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下,也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好,其次为蛋白质,对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想。
2、如何给早产儿保温?
初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内黏液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次,每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36~37℃间3次以上,可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃,仍需每4小时测1次。早产儿出院回家后,首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃,湿度保持在55-65%。
3、如何给早产儿供氧?
氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限,勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重1000g以下的早产儿,可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过度、浓度过高,时间过长,以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿,可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。
4、如何给早产儿沐浴?
早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时,上半身在暖箱内进行擦澡护理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处,以保护皮肤。
由于早产儿免疫功能低下,易感染,因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间,以防交叉感染。
如何预防早产儿?
1、早产是新生儿发病和死亡的主要原因,并且在发生早产的各种原因中,大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防。
2、产前检查应予重视,尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征,降低胎盘早期剥离发生率,发现前置胎盘后要及早治疗,纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理,普及孕期保健常识,有避免感染等预防措施。
3、使用分娩松解法阻断早产,并提供足够的时间,以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。
早产儿发育晚,智力不成熟,家长们在早产儿护理过程中务必多一些耐心和等待,您的爱,孩子是能感受到的!